“斩关夺隘，愈病于须臾”的专业指南

曾引领中医药界风潮20余载的《毒药本草》，经杨仓良、王英两位主任医师的精心修订，再度由中医古籍出版社隆重推出，这无疑是我国中医药领域又一值得庆贺的事。

回溯往昔，1993年12月12日，中国中医药出版社汇聚京城医学权威专家，召开《毒药本草》学术座谈会，引发中医药界及社会各界的广泛关注与热烈讨论。30载春秋更迭，我国有毒中药学科研究取得了长足进展，成果斐然，极大地推动了临床尤其是疑难病症的研究与治疗。

随着时代的进步与科技的飞跃，毒药研究亦不断深化与拓展。作者团队历时近10载，在原版基础上融入近30年的学科研究成果与最新资料，终成2025版新著。

全书分上、中、下三卷，结构严谨，内容丰富。上卷为概念篇，系统阐述了毒药的发展简史、现代研究特点、主要成就、毒性分级、毒理研究、用法及中毒防治等核心内容，并附八种解毒中药的深度评述，为读者提供了全面了解毒药基础知识与临床应用要点的窗口。中卷为主治篇，以传染病、内、妇、儿、五官、外、骨伤、皮肤等科为分类框架，以三百余种中医临床病证名为纲，十余种中医用法为目，精选各病证的主治纲目，便于临床选药配方。尤为值得一提的是，在“用毒药如用将论”“以毒攻毒论”“用毒药得失论”三论基础上，新增“炮制减毒论”“配伍减毒论”“中毒防治论”“增效减毒论”等论，言简意赅，寓意深远，令人茅塞顿开。下卷各论篇则分为25章，收录毒药963种，较首版新增89种，以422种常用毒药为重点，541种备用毒药为辅，在首版基础上增补了近30年的研究新内容与新进展，为毒药的研究与发展做出了积极贡献。

挖掘宝藏，化“毒”为“宝”

毒药是中药里十分独特的一类，其数量虽然在中药总数中占比不高，但因“作用迅速、功强力专、用途广泛、难以驾驭”等特点，一直被历代中医药学家所重视。

早在《黄帝内经》中就提出，“大毒治病，十去其六”。《神农本草经》是现存最早的中药学专著，全书记载中草药365种，依据药物的性能功效分为上、中、下三品，“毒”作为定义下品药的标准而引人注目，用来治疗各种顽疾，其指出：“若用毒药疗疾，病去即止”，这为临床使用毒药治疗疾病提出了正确的指导原则。

东汉医家华佗创立了以毒药为主的麻沸散等名方，开创了中医外科学之先河，当时西医的麻醉方法还没有出现，华佗就是用这些方法为关公刮骨疗毒并欲为曹操行开颅手术。另外其治病亦善于使用毒药，由于疗效显著，被后世称为神医。

同时代的张仲景亦擅长用毒药治病，创立名方，被业界称为“医圣”和“方书之祖”；南北朝时期的陶弘景所著《本草经集注》详细论述了一些常用的毒药，也阐释了炮制和使用这些毒药的各种技术。

唐代医学家孙思邈著有《千金要方》《千金翼方》等医学著作，是集唐代以前中医药学之大成的百科全书，毒药在方剂中或为君或为臣，反复使用，且疗效显著，孙氏以其在中医学、药物学和医学伦理方面的卓越成就而闻名，被后世称为“药王”。

更有明代李时珍集毕生精力所著的《本草纲目》巨著，按毒性大小区分为大毒、常毒、小毒、无毒类，且提供了相应的使用方法和注意事项，其书被后世称为“东方医学巨典”，其人被后世尊称为“药圣”。

历代著名医家并未因“毒药”有毒，“难以驾驭”而弃之不用，相反，多善用、巧用之以治病疗疾，尤其多用之治疗奇难怪症，沉疴痼疾。

本书有选择地继承了古代医家的临床经验，有重点地吸取其精华，博采众家之长，以便将“毒”变为“宝”，将“害”变为“益”。

攻防结合，安全至上

毒药，作为传统医学中的独特部分，由于有奇效、有奇毒的“双刃剑”特点，如何选择好它，使用好它，发挥最大疗效，却是难上加难。但是，毒药又是一类治疗奇难怪病、沉疴痼疾的良药，中医历来推崇“以毒攻毒”观点，以毒药治疗沉疴痼疾，许多疑难杂症皆离不开它，要想成为一名良医，只能治疗一些常见病或轻病是远远不够，需要有攻坚克难的真本事，但要攻坚克难，主要在治疗肿瘤、痹证、毒证等疑难病方面见真功夫。如何应用好毒药应借鉴古人丰富的治疗经验，运用现代科技手段，明确有效成分、毒性成分、用法用量，从而提高毒药的使用技巧和临床疗效。所以作为医者，能否用好毒药，驾驭好这匹烈马，是衡量庸医与良医的试金石，是医者的必修课。

毒药，有“斩关夺隘，愈病于须臾”之特点。草药中的要药如桃儿七、红毛七、芋儿七、长七、金牛七、朱砂七、太白三七等，多为有毒之品，因独特而显著的疗效，被多数医家所喜爱。但“毒药”是一把“双刃剑”，有其利，必有其害，它是一匹难以驾驭的烈马，稍有不慎即有杀身之祸，如砒霜，从砒石升华而得的精制品，大热有大毒，外用蚀疮去腐，内服祛痰截疟，用之治疗白血病，治愈率很高。又如草乌，古代战争用之熬膏涂抹箭头，敌人中箭后立即毙亡，但现在治风湿痹证多离不开它。又如马钱子以强烈的毒性而闻名，历史上曾被称为“宫廷毒药”，但现在多治疗风湿痹痛和跌打损伤，是伤科疗伤止痛的要药。这些说明良药多有毒，毒性愈大，疗效愈好。但是毒药的毒性亦是不容忽视的，临证不能只攻不守，所以如何防止中毒又是重中之重。

怎样减毒增效，保证用药安全，本书作了翔实的介绍，我认为十分重要。例如8种重要解毒药的介绍，以及炮制减毒、配伍减毒、增效减毒、中毒防治等措施的实施，无疑在保证用药安全方面给读者做出了明确的提示。虽然这些知识多零散记录在诸多医家著作之中，但系统论述则少之又少，本书将其进行重点介绍是其又一大特点。

本书既传承了几千年来“毒药”的传统经验，又融入了现代药理毒理研究进展、临床经验以及中毒防治等精华，十分有利于本学科的发展，这是一件十分有意义的创新。

书中关于毒药中毒防治经验的介绍，炮制技术的提高，用法的改进，均十分有利于毒药中毒的防治。特别是在药理毒理研究技术的普及方面，使毒药的研究更上一层楼，深刻准确地理解掌握中药的毒性，以保证临床用药的安全有效，展示了毒药治疗疑难病良好的发展前景。从《神农本草经》的草木金石，到现代药理及化学成分的准确阐述，变的是技术手段，不变的是以人为本的救人初心，中医药理论从来不是束缚创新的枷锁，而是为中药研究创新提供了精准的“靶点”，让“君臣佐使”的智慧转化为确切的疗效。（高如宏 宁夏中医医院）