通乳丹治乳汁过少一例

产后缺乳是临床常见病，多由气血不足乳汁不下，或由肝气郁结乳汁不通等引起。笔者整理验案一则，供同道参考。

马某，女，43岁，2025年9月22日初诊。主诉：产后缺乳2个月余。现病史：产后2个月余，乳汁少，混合喂养，纳可，眠一般，二便调，情绪一般。面色晄白，舌红苔薄黄，脉弱。既往体健。

诊断：乳汁过少（气血亏虚证）。

方用傅青主通乳丹加减：党参20g，黄芪30g，通草10g，王不留行12g，路路通15g，麦芽30g，丝瓜络15g。7剂，日1剂，水煎，分2次服。嘱多饮水。

9月29日二诊：诉乳汁明显增多，母乳喂养，月经第四天，纳眠可，二便调。舌红苔薄白，脉弱。前方去王不留行，加覆盆子20g，减通草为6g，麦芽加为50g，丝瓜络加为18g。继服3剂。随访乳量正常。

按 本案为高龄产妇气血不足，遵傅青主所言“夫乳乃气血之所化而成也，无血固不能生乳汁，无气亦不能生乳汁，然二者之中，血之化乳又不若气之所化为尤速……气旺则乳汁旺，气衰则乳汁衰”，以益气通乳为法。方中党参、黄芪益气；王不留行、路路通、丝瓜络通乳；生麦芽可疏肝行气通乳，为笔者临床常用通乳药。7剂后效果明显，由混合喂养改为纯母乳喂养，行经亦是气血充盈的体现，复潮后乳量尚可，二诊依前方加减3剂以巩固疗效。

另外，乳汁充足需水量充足，宜嘱患者充足饮水，不必服用各种补益汤剂，白水即可。乳汁不通临床亦多见，内服外治之外需嘱患者及家属配合，保持稳定乐观情绪。（邓琼 北京市通州区梨园镇龙鼎园社区卫生服务站）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）