基于中医诊断基本原理探索高校心理育人模式

加强大学生心理健康工作，是落实立德树人任务的重要举措。基于当前大学生心理健康的现状，高校心理服务工作领域亟待实现从“关注问题表象-简单贴标定性”到“心怀理解尊重-全面观照生命”的认知升级。

中医诊断基本原理凝聚着中华文化从整体、动态、转化的视角认知生命的独特智慧。将这些原理创造性融入当前高校心理育人实践，不仅有助于构建更具系统性、前瞻性的工作模式，更能为扎根中国大地开展大学生心理健康教育，提供中国式心理健康理论视角与实践路径。

中医诊断基本原理的内在涵义

中医诊断学在历代中华医者的躬身实践与积淀传承中，形成了一套深刻洞察现象本质、整体认知生命规律的思维体系，其核心可凝练为“司外揣内、见微知著、以常衡变、因发知受”四大基本原理。

所谓“司外揣内”，是强调通过外在表征推断内在状态，体现了从现象深入本质的认知路径。人体内在的气血盛衰与脏腑功能，总会通过气色、脉象、舌苔等征候反映于外，医者通过系统收集这些外在信息，进行由表及里的综合分析，从而把握生命内在的真实状态。

所谓“见微知著”，是注重从细微、偶然的征兆中察觉整体变化的先机，体现了由点及面、防微杜渐的诊断意识。医者在诊断时，对脉象一息间快慢的捕捉，对舌面一星点润燥的留意，皆可成为预判病机走向的线索，医者则在此征候初露之际即行干预，便能防患于未然。

所谓“以常衡变”，是侧重在动态中建立个体差异与异常程度的比较基准，体现了以不变应万变的诊断方法。“常”指健康平和的常态，“变”指偏离常态的异常，中医诊断即以“平人”之常为准绳，来衡量具体脉证之变，从而精准辨析阴阳气血的消长变化。

所谓“因发知受”，是通过综合辨析，逆向推求疾病的根本所在，体现了从结果追溯原因、从表现探究根源的逆向思维。“发”指显现的症状，“受”指引发症状的病因病机。中医不孤立看待症候，而是视其为内在病机的外在反应，即使是相同的症状，也可能源于不同的病机。体现了治病求本、探究根源的思想。

融合中医诊断基本原理的高校心理育人模式

将中医诊断基本原理融入高校心理育人工作，旨在构建一套彰显中华文化智慧、结合时代发展特色、基于高校教育情境的心理育人模式，助力提升当前高校心理育人工作的成效。

一是，治人先修己，要培育一支察象辨心的育心队伍。“以常衡变”的智慧，启发我们以真诚的不变之心，可以应对生命成长的千变万化，这一理念为高校心理健康队伍建设指明方向。高校心理育人工作的成效，核心系于心理健康教育工作者自身，是让自己成为学生愿意亲近、主动信任、安心托付的人。因此，治人者须先修己，唯有先提升与完善自身生命的状态，进而训练察象辨心的育心本领，才能让学生愿意敞开心扉，实现“以真诚对真诚，以生命对生命”。

培育这支察象辨心的育心队伍，可借助中医养心修身的智慧，将其融入队伍建设实践。比如，通过习练站桩、八段锦等传统导引术调和自身体气，学习五音疗疾、穴位按摩等方法，让育心者在自我身心调适的过程中练就稳定的情绪定力、平和的处事心态，以自身从容舒展的生命状态，成为学生心理上的“定海神针”。

二是，干预转预警，要构建一套动态更新的监测系统。传统工作模式往往在学生心理问题显性化，甚至发展至较为严重阶段时才启动介入，呈现出“事后干预”的被动性。这不仅存在滞后性，其干预效果也常受限于后期问题的复杂性。为扭转这一局面，需构建以主动预防为导向的动态监测系统，将中医“上工治未病”的智慧融入工作机制。

首先，需夯实“司外揣内”的信息网络，完善从学院到寝室的多级日常观察与反馈机制；其次，要建立“见微知著”的风险信号清单，系统梳理情绪、行为、学业等方面易被忽略的早期征兆；再次，探索“以常衡变”的智能辅助，可在合规前提下，整合校园行为数据，辅助识别行为模式显著偏离其个人常态的学生；最后，需深化“因发知受”的溯源分析。对预警学生，需深入探究其困扰的具体诱因——是学业压力、人际矛盾，还是价值迷茫？唯有精准把握“症结”，后续的支持与干预才能有的放矢。

三是，以身来体道，训练一种身心同频的调适能力。“司外揣内”的智慧揭示了身心一体的内在关联：当人处于不良生命状态时，其内在的心理郁结必然会外显为身体的失衡表现，这也与西方“具身认知”理论中“身体状态直接影响心理与情绪”的观点高度契合。

基于此，可依托中医养身养心之法，引导学生以身体修习涵养内在心性，练就身心同频的自主调节能力。譬如，可以习练站桩、太极拳等传统导引术，这些练习不仅活络气血，更通过要求身形中正、呼吸深长、意念专注，有助于系统锤炼学生的稳定感与内在定力，长期坚持益于涵养从容不迫的“浩然之气”。又如，结合中医“五音疗疾”理论进行音乐调适，或是教授简单的穴位按摩方法：聆听角调音乐以疏解郁结，聆听徵调音乐以振奋心气；按揉太冲、内关、膻中等穴位可平复情绪、宁心安神。这类方法通过感官通道进行温和干预，让学生在亲身体验中领悟身心合一的智慧。

通过这些“以身体道”的实践，将心理调适融入日常生活，不仅提供了易于操作的压力管理工具，更引导学生建立起通过修身以养心的积极习惯，并在潜移默化中实现文化浸润与身心健康促进的有机结合，最终形成维护心理健康的自主能力。

中医思维赋能心理育人的价值

当前，高校心理健康教育普遍采用西方心理量表进行筛查与评估。这些量表虽有量化优势，但以分数划界、以标签定性，将复杂的心理状态简化为“抑郁”“焦虑”等静态分类，缺乏对个体生命动态过程的整体把握。学生一旦被贴上标签，心理暗示与潜在污名化风险也随之而来。标准化测评往往难以充分把握成长中的波动，也难以深入理解本土文化情境中的复杂体验。这使得它难以真正触及立德树人教育理念中“促进人的全面发展”的根本目标。

中医诊断基本原理提示我们：心理波动只是生命气机失和的一象，不必急于命名，而应于阴阳互根中调其偏颇，于气血流转里复其平和。它用“望闻问切”取代冰冷问卷，用“扶正祛邪”替代药物依赖，用“浩然正气”唤醒主体力量，让每一次情绪起伏都成为修身契机，而非终身印记。这是中华传统文化“知行合一”的当代回响——调心即是修身，修身即是成人。（林多多 福建中医药大学　曾榕清 福建技术师范学院）