构建中医药特色的老年医养服务体系

近年来，随着我国人口老龄化程度不断加深，慢性病高发、失能半失能老人数量持续增长，传统仅提供生活照料的养老服务已无法满足其迫切的医疗康复需求。笔者认为，此时，医养结合正好打通医疗与养老的资源壁垒，可成为社会关注的重点领域。

国家卫生健康委、民政部、国家医保局、国家中医药局等多部门发布的《关于开展医养结合促进行动的通知》指出，到2027年底，实现医养结合政策不断完善，服务体系更加健全，服务供给有效增加，服务能力明显提升，医疗卫生与养老资源进一步共建共享，更好满足老年人健康养老服务需求。

中医药历史悠久，对衰老与长寿的研究积累了丰富经验。《黄帝内经》早在两千多年前便提出“天年”“寿夭”理论，奠定了中医老年学的雏形。历代医家如孙思邈、龚廷贤、曹延栋等都在老年养生、疾病防治和药膳食疗方面留下了宝贵著作。中医药不仅在疾病诊疗上有“简、便、验、廉”的优势，还能通过针灸、推拿、太极拳、八段锦等非药物疗法，满足老年人康复、养生、保健等多元化需求。

对此，国家也多次出台政策，强调中医药在医养服务中的地位。《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》明确提出，发挥中医药在老年病、慢性病防治等方面的优势和作用；《关于进一步加强中医医院老年病科建设的通知》提出，各中医医院要根据当地老年人口规模及中医药服务需求，设置老年病科并作为独立科室进行建设和管理。这些政策为中医老年学的发展提供了坚实的制度保障。

在这一背景下，如何发挥中医药优势，服务医养结合战略，成为亟需探索的课题。

为此，中医老年服务体系应在新形势医养结合背景下，要立足“医+养+健康管理”的理论体系模式，构建具有中医药特色的老年医养服务体系。

第一，深度挖掘古籍资源。《关于推进新时代古籍工作的意见》明确提出，“文物、中医药、宗教、法律、农业、林草、水利、社会科学、科学技术、档案、方志、古地图等工作主管部门应加强本领域古籍工作”，“鼓励在文史哲、中医药等相关学科专业教学中增加古文献相关教学内容”。可见，挖掘与整理中医古籍，是推动中医药传承创新发展的重要途径。以往对中医老年理论的挖掘，往往集中在中医老年病学的理论挖掘上，而忽视了中医在老年养生、治未病、康复、体质、照护等方面内容的深度挖掘。老年典籍的研究内容要涉及衰老/抗衰老、养生、康复、情志、护理等各个方面，才能满足中医老年学的发展需要。

第二，强化中医老年病诊疗优势。在老年病诊治方面，要充分借鉴现代医学对老年合并症、综合征、多脏器衰竭与多系统功能障碍方面的研究成果，结合现代科学技术，创新性地发展中医老年病病症诊疗技术，发掘中医药民族瑰宝，丰富中医的现代科学阐释。

第三，组建中医老年康养学科群。康养学科群体，是除中医老年病学之外最为重要的组成部分，康养学科群体也是中医老年学未来发展中能够体现特色优势的重要环节，康养学科群应包涵以老年人康养为主的中医养生学、治未病学、康复学、情志学、药膳学等。中医老年康养学科群的发展也要中西医结合并重，汲取现代医学的先进理念及方法，如老年营养学融入中医药膳食疗，现代康复医学中的功能评定及器械康复治疗融入中医老年康复学当中等，现代护理急救等知识融入中医老年照护（护理）学，发展具有中医特色的中医老年照护学等。通过与现代营养学、康复医学、护理学等融合，打造兼具中医特色和现代科学方法的康养体系。

第四，构建老年健康管理体系。目前各大院校养老服务管理专业的设置，为老年人整体健康的标准化、量化、个性化、智能化提供了专业保障。中医药的理念要贯穿到养老服务的整个过程当中，中医药健康养老服务就是在居家养老、社区养老和机构养老服务模式的基础上融入中医药特色，利用中医健康管理学进行健康档案管理，以达到健康评测、理论指导、适宜技术干预、跟踪管理等服务的目的。

第五，完善人才培养体系。高校应设立中医老年学相关本科和研究生专业，推动硕博学位点建设，培养既懂中医药理论、又具备健康管理和养老服务能力的复合型人才。同时，应与医养结合示范基地联动，打造实践育人平台。

服务国家医养结合战略，是中医药发展的新机遇，中医老年学作为一门新兴学科，应顺应人口老龄化趋势和政策导向，抓紧完善学科体系，深化教育模式改革，推动理论与实践创新。唯有如此，才能在新时代养老服务体系中展现中医药独特的价值，真正实现老年人群的健康长寿与安养乐居。（张震 贵州中医药大学）