桃仁与杏仁：润肠通便，止咳平喘

桃仁与杏仁，皆是药食两用之品，能润肠通便、止咳平喘。杏仁又有苦、甜之分，本草中多云杏仁苦者为药用，甜者则入食。桃仁与苦杏仁入药差异明显。其中，桃仁活血祛瘀为主，兼润肠、止咳，为活血化瘀常用药；苦杏仁降气止咳平喘为主，兼润肠，为常用的止咳平喘药。《冯氏锦囊·药性》有言：“此（桃仁）与杏仁润大肠功同，但杏仁治气秘，桃仁治血秘。”《本草便读》亦言：“桃仁杏仁，其性相似，一入肝经血分，一入肺经气分。”二者可从形态相区别，桃仁扁长卵形，较“瘦长”；苦杏仁呈扁心形，较之桃仁更肥厚、饱满。值得注意的是，二者皆含有苦杏仁苷，桃仁毒性小，炒用或煮粥服，可以破坏桃仁中的有毒成分；苦杏仁，药典记载有小毒，过量易中毒。以下细说桃仁和杏仁。

桃仁

中药桃仁为蔷薇科植物桃或山桃的干燥成熟种子。《四川省中药材标准（2010年版）》曾将前者收载为“光桃仁”。历代本草记载，古代桃仁来源于桃属多种植物的种子。但向来以非嫁接的桃和山桃的种子为好，与今商品情况一致。《本草纲目》便有载：“桃品甚多，易于栽种，且早结实……惟山中毛桃，即《尔雅》所谓榹桃者，小而多毛，核粘味恶，其仁充满多脂，可入药用。”药材气微，味微苦。

桃仁入药历史悠久，早在《五十二病方》中已有记载。其味苦、甘，性平，归心、肝、大肠经，有活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘的功效。《神农本草经》将之列入果部下品，言其“主瘀血，血闭，瘕，邪气，杀小虫”。现代临床常用于治疗经闭痛经、癥瘕痞块、肺痈肠痈、跌扑损伤、肠燥便秘、咳嗽气喘等病症。值得注意的是，桃仁活血，孕妇慎用。中成药血府逐瘀丸、京万红软膏、中风回春丸等皆有用桃仁组方入药。

桃仁主要含有脂肪油、苷类、蛋白质、挥发油、甾体及其糖苷等成分。现代药理证明，桃仁具有抗血栓形成、抗凝血、抗心肌缺血、抗过敏、抗肿瘤、止咳平喘、润肠通便、抗炎镇痛和改善循环系统等作用。

杏仁

杏，《本草纲目》言“杏字篆文象子在木枝之形”，故得名。用其核仁，而名杏仁。有异名杏核仁（《神农本草经》）、杏子（《伤寒论》）、木落子（《石药尔雅》）、杏梅仁（《浙江中药手册》）等。其始载于《神农本草经》，列为下品，言“主咳逆上气雷鸣，喉痹，下气，产乳金疮，寒心奔豚”。早期本草收载的杏仁无苦、甜之分，现代商品区分苦杏仁和甜杏仁。前者多药用，后者多食用，常作为原料加入饮料、糕点和菜品中。

杏仁主要含有杏仁苷、脂肪油、挥发性成分、蛋白质和多种游离氨基酸成分等。现代药理研究表明，杏仁具有止咳平喘、抗肿瘤、抗炎和镇痛等作用。

药典载苦杏仁

中药苦杏仁为蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的干燥成熟种子。药材气微，味苦。苦杏仁味苦，性微温，有小毒，归肺、大肠经，有降气止咳平喘、润肠通便的功效。现代临床用于治疗咳嗽气喘、胸满痰多、肠燥便秘的等病症。中成药儿感退热宁口服液、苦甘颗粒、杏贝止咳颗粒等皆有用苦杏仁组方入药。值得注意的是，苦杏仁有小毒，内服不宜过量，以免中毒。婴儿慎用，阴虚咳嗽、大便溏泄者忌用。

苦杏仁毒性来源于氢氰酸，由其所含的苦杏仁苷被共存的苦杏仁苷酶水解后产生。氢氰酸毒性大、作用快，幼童误食0.01g的氢氰酸就会死亡。儿童食用生苦杏仁10～20粒、成人食用40～60粒即有可能中毒死亡。

地方收载甜杏仁

《天津市中药饮片炮制规范（2018年版）》等将植物山杏或杏成熟味甜的种子入药为“甜杏仁”。《广东省中药材及饮片标准（2025年版）征求意见稿》将二者及其栽培变种的成熟味甜种子称为“南杏仁”。《安徽省中药饮片炮制规范（2005年版）》则将植物东北杏的成熟味甜种子作“甜杏仁”。主产于河北、山西、陕西等地。

本草中的甜杏仁单独列出来较晚。《本草便读》指出杏仁有苦和甜两种，言“甜者因味属甘平，用之则功多润降”“甜杏仁别有一种，味甘性平，可供果食，主治亦皆相仿”。（邓力 四川省成都市中草药研究所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）