养生保健服务机构不得开展诊疗活动

典型案例：

2019年10月，某市市场监管部门核准余某成立个体工商户“某养生保健服务部”，经营范围为“养生保健服务、健康信息咨询服务”。某市卫健局接到举报对其进行执法检查时，发现余某在其保健服务部开展诊疗服务，包括为患有骨痛、手扭伤等病症或疾病的患者提供按摩、敷药等治疗活动，未能现场出示《医疗机构执业许可证》《医师资格证书》《医师执业证书》等相关执业证书，涉嫌未取得医疗机构执业许可证擅自执业。随后，某市卫健局作出《行政处罚决定书》，没收余某违法所得及药品、医疗器械等，并处罚款。余某不服，遂诉至法院。

法院经审理认为，中医诊疗和中医养生保健在行为目的和表现形式上均有明显区别。余某在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下，在其以养生保健为经营范围开办的个体工商户内非法从事中医诊疗行为，该市卫健局作出的行政处罚并无不当，判决驳回余某的诉讼请求。

[案例选自（2023）粤07行终254号]

应知应会

相关法条这样表述：

《医疗机构管理条例》规定，任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》或者未经备案，不得开展诊疗活动。《中华人民共和国中医药法》规定，从事中医医疗活动的人员应当依照《中华人民共和国执业医师法》的规定，通过中医医师资格考试取得中医医师资格，并进行执业注册。以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员，由至少两名中医医师推荐，经省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后，即可取得中医医师资格；按照考核内容进行执业注册后，即可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》规定，违反本法规定，未取得医疗机构执业许可证擅自执业的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得五倍以上二十倍以下的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算。《中医诊所备案管理暂行办法》规定，违反本办法规定，未经县级中医药主管部门备案擅自执业的，由县级中医药主管部门责令改正，没收违法所得，并处三万元以下罚款，向社会公告相关信息；拒不改正的，责令其停止执业活动，其直接责任人员自处罚决定作出之日起五年内不得从事中医药相关活动。

《医疗机构管理条例实施细则》规定，诊疗活动，是指通过各种检查，使用药物、器械及手术等方法，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康的活动。《中医养生保健服务规范（试行）》规定，中医养生保健服务，是在中医药理论指导下，运用中医药技术方法，开展保养身心、改善体质、预防疾病、增进健康的非医疗性活动。提供中医养生保健服务的机构及其人员不得从事诊疗活动，包括以下情形：（一）使用针刺、瘢痕灸、发泡灸、牵引、扳法、中医微创类技术、中药灌洗肠以及其他具有创伤性、侵入性或者危险性的技术方法；（二）开具药品处方；（三）给服务对象口服不符合《既是食品又是药品的物品名单》《可用于保健食品的物品清单》规定的中药饮片；（四）开展医疗气功活动；（五）国家中医药主管部门规定的其他诊疗活动。

关联法条

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第38条、第99条第1款；《中华人民共和国中医药法》第15条；《医疗机构管理条例》第14条、第23条、第43条；《中医诊所备案管理暂行办法》第4条、第20条；《医疗机构管理条例实施细则》第88条；《中医养生保健服务规范（试行）》第2条、第5条。

（整理：湖北中医药大学卫生健康与中医药法治研究中心/湖北大健康产业发展研究中心 赵敏、王卓怡；北京中医药大学卫生法学研究中心 霍增辉　王萍　朱喆琳）