晕厥急救巧取穴

突发晕厥属于一种急症表现，我们在日常生活中可能会经常遇见，此类患者可能会有暂时性的意识丧失、面色苍白、四肢冰凉等症状。当身边有人突发晕厥时，正确的做法肯定是第一时间拨打120急救电话，但在等待专业医疗救援的间隙，如能掌握并实施正确的急救方法，对于晕厥患者有重要帮助。

突发晕厥属于中医厥证范畴，主要由气机逆乱、气血阴阳失调导致。中医学数千年来总结的穴位刺激疗法，尤其是掐人中、按压合谷穴及内关穴，如今在急救领域仍在应用，因为这些方法操作简便、无需特殊器械，且在各类突发场合都适用。学习掌握一些穴位急救方法，在关键时候说不定能帮助我们或他人转危为安。

急救穴位

人中穴：急救中的“醒神开关”

人中穴也叫水沟穴，位于面部，人中沟的上1/3与中1/3交点处，是督脉上的重要穴位。取该穴用于急救，最早见于东晋葛洪的《肘后备急方·救卒中恶死方》，称“令爪其病人人中，取醒”。中医认为，督脉入于脑，刺激人中穴，能开窍醒神、回阳救逆、解痉通脉，还有助于调节气血运行，适用于晕厥、中暑、昏迷等。

操作方法：利用拇指指尖找到鼻唇沟顶端凹陷位置，之后开展按压手法，用适当力度垂直向下掐按，时间持续3~5秒钟之后再放松，以上动作重复做2~3次。同时要注意观察患者的反应，若有皱眉、肢体活动或意识恢复等情况，则停止按压动作。

作用机制：现代医学认为，刺激人中穴主要通过疼痛刺激激活交感神经，升高血压，兴奋呼吸中枢，促使大脑供血恢复。

合谷穴：调气血、促苏醒的关键穴位

位于手背，第一掌骨和第二掌骨之间，约平第2掌骨桡侧的中点。合谷穴属于手阳明大肠经，刺激该穴能疏风解表、行气活血、通络止痛，对中暑、中风、虚脱等原因所致的晕厥，具有一定缓解效果。

操作方法：以拇指指腹用力按压，可以做小幅度的揉动，持续时间以30~60秒为宜，两只手要交替进行。对于突发晕厥的患者，如果掐人中穴的效果不佳，可配合按压合谷穴，能增强促醒效果。

作用机制：现代医学认为，刺激合谷穴可调节自主神经功能，在改善末梢循环、改善脑部供氧方面具有很好的效果。

内关穴：宁心安神的“护心穴”

在前臂前侧，腕掌侧远端横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。该穴属于手厥阴心包经，也是心包经的络穴。中医认为，“心胸内关谋”，意思是说内关穴具有益心气、宽胸膈的功效，凡心胸诸症（如心痛、心悸、胸闷、胸痛等），应用此穴都有较好的防治作用。刺激该穴能疏通经络、调和气血，对晕厥前的胸闷、心悸、出冷汗等前驱症状有一定改善作用。此外，心与神（脑）相应，刺激内关穴还可改善或缓解癫、狂、痫及部分神志病的症状与发作频率。

操作方法：施救者可以利用拇指指腹，对患者的内关穴垂直用力按压，同时做小幅度的揉动，力度以患者可以感到酸胀感并向手臂或胸部放射为宜。按压时间持续10~30秒，可以双侧同时按压，也可以两侧交替进行，每侧重复做2~3次。

作用机制：现代研究证实，刺激内关穴可以起到双向调节心血管功能的效果；能够抑制迷走神经过度兴奋，比如患者因恐惧、疼痛、情绪激动所导致的血管迷走性晕厥，刺激内关穴能抑制迷走神经张力，可预防心率过慢与血压骤降情况发生。同时还可改善心脏供血，有助于调节冠状动脉血流和心肌收缩力，对于心源性晕厥有很好的预防及缓解效果。

注意事项

在面对突发晕厥患者的急救时，虽然掐人中、按压合谷及内关穴能起到一定作用，但仅作为急救的补充手段，并不能替代现代急救医学体系。晕厥可能是某些严重疾病的信号，例如心脏病、低血糖以及癫痫等，必须第一时间就医或拨打急救电话。此外，还有以下几点需要注意。

不要用力过猛：在掐人中穴时，不要用力过猛，以防皮肤破损，用力过猛还可能导致神经损伤。

孕妇慎用：孕妇不宜接受强刺激，例如刺激合谷穴可能会促使子宫收缩，因此孕妇应格外谨慎。

保持呼吸道通畅：如果患者呼吸正常且无呕吐风险，应优先选择平躺并抬高双腿10~15厘米，以促进血液回流大脑；若患者有呕吐、抽搐或意识模糊，则需采取侧卧位姿势，防止误吸呕吐物或窒息，同时解开颈部、腰部紧身衣物。

结合现代急救方法：如发现患者已没有呼吸、心跳等，则要马上开展心肺复苏（CPR），并等待专业医疗人员到来。（罗安 浙江省杭州市红十字会医院）