被蜱虫咬了咋办

随着入夏后气温持续升高，万物繁茂的同时，各类蚊虫也进入活跃期，其中体型微小、隐蔽性极强的蜱虫成为夏季户外常见的健康隐患。近期，浙江省杭州市富阳区中医院接诊的蜱虫咬伤患者数量显著增加。

被叮咬后优先就医处置

近日，市民张先生就遭遇了蜱虫叮咬。他在家中洗澡时，发现左小腿长出一处不痛不痒的小疙瘩，周边皮肤轻微红肿，仔细查看才发现有蜱虫牢牢叮咬在患处。万幸的是，张先生没有自行处理，，而是第一时间前往浙江省杭州市富阳区中医院皮肤科就诊。

该院皮肤科主任、副主任中医师魏国奇接诊后检查发现，患者体表的蜱虫口器已部分嵌入皮下，叮咬部位炎症反应明显，随即使用医用镊子紧贴皮肤，平稳完整取出整只虫体，对创面进行规范消毒、抗感染处理。目前张先生身体状况平稳，居家观察期间未出现发热、乏力等不适症状，恢复情况良好。

据魏国奇介绍，蜱虫具有极强的隐蔽性，吸血前仅芝麻粒大小，附着在皮肤表面很难被发现，吸饱血液后会膨胀至黄豆大小，外形酷似黑痣，极易被忽视。“很多患者被叮咬后，会用硬拽、烟头烫、剪刀割的方式驱虫，或是涂抹酒精、风油精刺激虫体，这些都是错误的做法。”魏国奇解释，蜱虫受到外界刺激后，会向内退缩虫体，同时吐出含有病原体的唾液。强行拉扯不仅容易导致蜱虫口器断裂残留于皮下，造成伤口反复发炎、久治不愈，还会大幅提升感染细菌、病毒的风险，诱发各类虫媒疾病。发现被蜱虫叮咬后，最好不要自行处置，应第一时间就医，由专业医生规范取虫处理。

中医如何处置

魏国奇表示，中医将蜱虫叮咬归为“恶虫叮咬、虫毒蕴肤、湿热瘀阻”范畴。夏季气候湿热，虫毒侵入肌肤后，会阻滞局部气血运行、蕴结湿热，进而引发伤口红肿、灼热、疼痛甚至破溃。临床治疗以清热解毒、利湿消肿、凉血散瘀为核心原则，适用于虫体完整取出后的轻症创面修复与日常护理。

在中医处置方式上，创面修复首选中药湿敷消肿。在虫体完整取出、规范消毒后，患者可选用金银花、蒲公英、紫花地丁、马齿苋、野菊花等兼具清热解毒、凉血消肿功效的中草药，煎煮放凉后，用无菌纱布湿敷患处，每次10~15分钟，每日2次，可快速缓解伤口红肿灼热感，加速创面收敛愈合。

针对不同伤口状态，可搭配中药外用涂擦护理。仅轻微红肿、无皮肤破溃的伤口，可外涂清凉解毒、燥湿止痒的中药膏剂；创口轻微破溃、无明显化脓感染的伤口，可选用祛腐生新、消肿抗炎的中药外用制剂温和修复创面，建议避免盲目使用激素类药膏，减少皮肤刺激。

对于叮咬范围大、红肿灼热症状明显，且伴随身热、烦躁、局部胀痛等湿热毒盛表现的患者，可在中医师辨证指导下，服用清热解毒、凉血利湿的中药方剂，杜绝毒邪深入体内、湿热扩散蔓延。针对体质虚弱、伤口久不愈合的人群，可配伍益气养血、托毒生肌的药材，扶助机体正气，加快皮肤创面修复。

魏国奇特别提醒，中医外治、内服调理方法，仅适用于虫体完全取出后的轻症修复。若蜱虫尚未取出，严禁自行用草药揉搓、敷贴创口，避免刺激蜱虫造成毒素反流，加重病情。一旦出现发热、全身酸痛、伤口化脓等重症症状，必须接受西医规范诊疗，后续再结合中医调理康复。

户外如何防护

为有效规避蜱虫叮咬风险，魏国奇总结了四项实用户外防护技巧。首先是做好穿戴防护，进山、农田劳作、草地散步时，尽量穿着浅色长袖长裤，束紧衣领袖口，将裤脚塞入袜中，最大限度地减少皮肤裸露。其次是科学使用驱虫用品，在裸露皮肤和衣物上喷洒驱虫喷剂，搭建防虫屏障。再次，户外归家后必须全面自查。回家后应第一时间沐浴清洁，重点排查头皮、耳后、颈窝、腋下、肚脐、腹股沟、脚踝等皮肤褶皱死角；户外遛狗遛猫归来，也要仔细梳理宠物毛发、全面检查，避免宠物携带蜱虫入户。最后，被叮咬后优先就医处置，若短期内无法就医，可使用镊子紧贴皮肤夹住虫头，垂直平稳拔出，全程禁止扭转、挤压虫体，取虫后及时消毒创面，妥善保留虫体以备后续送检。（通讯员 孙起程 本报记者 章关春 楼彦）