控糖很重要　别等眼病找上门

长期高血糖，会损伤全身的微血管。而眼睛是人体最精细、最脆弱的器官，眼底视网膜布满了比头发丝还要纤细的微血管，对血糖波动格外敏感。血糖长期控制不好，眼部病变会悄悄找上门，早期几乎没有明显感觉，等到察觉视力下降时，往往已经造成了不可逆的损伤，严重的还会导致失明。

当“糖水”渗入眼底

高血糖带来的危害，可不只是化验单上数值偏高那么简单。如果把眼睛想象成一台精密的照相机，视网膜就是相机的底片。高血糖造成的结果，相当于底片长期泡在“糖水”里，慢慢地受损、变质，最终出现各种问题。

最危险的是糖尿病性视网膜病变。长期高血糖会伤害眼底的微血管，慢慢出现血管出血、渗漏，后期还会长出脆弱的新生血管，容易引发眼底大出血、视网膜脱离，严重者会直接失明。

还有糖尿病性黄斑水肿。黄斑是眼睛看清细节的关键，看书、认人都靠它。血糖不稳导致眼底微血管发生变化，黄斑积水肿胀后，会出现视物变形、眼前正中发黑、视力模糊，精细视力大幅下降，严重影响日常视物。

当血糖忽高忽低时，还会影响眼球内液体的渗透压，造成晶状体轻微肿胀或形状变化，结果就是视力变差。不少糖友都有过这样的体验：明明平时视力还正常，突然就看不清近处了，或者看远处“发虚”，这时候就不能只想着是不是眼睛度数变了，而要考虑是不是血糖在作怪。普通人得白内障多是衰老导致，而“糖友”血糖异常会让眼球晶状体提前变浑浊，早早患上白内障。

除此之外，眼睛干涩发痒、反复发炎，视力时好时坏、突然视物不清，也可能是高血糖引发的常见眼部不适。

中医调理筑牢眼部防线

中医将这类眼病称为“消渴目病”，核心根源在于糖尿病患者长期气阴两虚、瘀血阻络。简单来说，气虚则血液流动无力，阴虚则血管脉络干涩不畅，眼部经络气血堵塞，得不到滋养，眼睛自然会干涩、视物模糊、视力衰退。

大多数“糖友”都存在气阴两虚的问题，日常生活中可服用黄芪、党参、麦冬、生地黄等性质温和之品，能补气健脾、滋阴润燥，从根源上改善糖尿病患者的虚弱体质。还可适量吃枸杞子、菊花、山药、苦瓜等药食同源的食材，辅助清热、养肝明目。

在病情活动期、眼底有新鲜出血时，不能盲目地活血破瘀，避免加重眼底出血。等到出血稳定后，再针对性地活血化瘀、利水消肿，协助眼底瘀血和渗出的积液快速吸收，修复眼部状态。

除了内服调理，中医外治法护眼效果也十分显著，其核心在于疏通眼周经络、促进局部气血循环。穴位按摩简单易行，“糖友”在家可自行操作，例如每天按摩睛明、攒竹等穴；还可应用熨目法，即双手快速搓热至发烫，轻覆双眼30秒，冷却后重复2~3次，在专业医疗机构还可选择中药离子导入、眼部熏蒸等疗法，让中药成分直接作用于眼部，能改善眼底血液循环，快速缓解眼干、视物模糊、眼涩等不适。

控糖护眼规范应对

想要保护眼睛，稳住各项身体指标是基础。“糖友”一定要遵医嘱规律控糖，尽量把糖化血红蛋白稳定在7%以下。另外血压、血脂也不能放任不管，血糖、血压、血脂三项指标异常，会联手损伤眼底血管，只有三者都控制达标，才能从根本上降低眼病发作的概率。

定期做眼底检查，是“揪出”早期病变的关键。不同类型糖尿病，筛查时间也有讲究：确诊2型糖尿病的当天，就要做第一次眼底检查；1型糖尿病患者，患病满5年后，需要每年做1次筛查。眼底没出现病变的人，每年至少检查1次；已经查出轻微病变的，建议每3~6个月复查1次，常用的检查方式有眼底照相、高清扫描、眼底血管造影等。

如果病情发展到中晚期，西医有成熟、精准的治疗手段。例如通过向眼睛里注射药物，能快速消退眼底水肿、抑制异常新生血管；或实施视网膜激光光凝术，能阻断病变进展，牺牲少量周边视野，保住核心的中心视力，避免失明；一旦出现严重玻璃体出血、视网膜脱离，微创玻璃体切割手术是挽救视力的最后一道保障。（田琳 安徽省蒙城县第二人民医院）