以“治未病”智慧涵养正确政绩观

中医治未病的思维不仅贯穿于中医临床实践，也蕴含着更深层次的处世智慧。中医治未病不仅是医疗智慧，更是管理与治理的智慧。中医治未病讲求道法自然、阴阳平衡，通过提升人体正气、规避邪气来达到防治疾病的目的，可为今天党员干部树立和践行正确政绩观提供重要思维指引。

以自然之道，树为民之心

《道德经》曰：“人法地，地法天，天法道，道法自然”，世间万事万物的发生与发展都遵循“自然而然”之道。而“道法自然”正是治未病的根本遵循，治未病的最终追求在于人的身心健康。与之相同，为政者的“自然之道”在于坚持人民至上的总体要求，尊重现实规律。

这对树立正确的政绩观具有启迪，一是要提升党性修养，忠于党和国家，忠于社会主义事业建设，当个人利益与党和国家利益冲突时，要顺应历史与人民的“自然”选择。二是领导干部要把握好人民的主体地位，一切为政行为应以解决好人民的现实问题，提升人民生活的质量与幸福感为追求，以医道论政道，树为民之心，把人民的需求作为促进国家和社会健康发展的目标。

扬为政之气，弃歪风邪气

《周易·系辞》曰：“一阴一阳之谓道”，揭示了世间万物的运行之道，阳主升、主明、主动，阴主降、主暗、主静是人体的自然之道。中医学认为，气分阴阳，是构成人体最精微的物质，是宇宙万物最基本的成分，世间万事万物的发生发展离不开气及气的运动变化。《素问·生气通天论》指出“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝”，当阴阳二气不能保持平衡关系时，人体就会出现健康问题。当阳气过盛，就会内生实热邪气，阴气过盛，则内生实寒邪气。当阳气不足或阴气不足时，又会导致阳虚或阴虚，内生虚热与虚寒邪气。

为医者掌握了阴阳二气的平衡关系，也就掌握了疾病治疗的关键。对于为政者，原则性具有强制力，是为阳；灵活性具有亲和力，是为阴，二者共同构成治国理政的重要方法论。

为政者应当牢牢把握原则性与灵活性的关系，要具有原则意识，又有灵活思维，使为政之阴阳二气调和平衡，以原则性与灵活性共同铸就社会治理之康健。在为政过程中既不刻板遵循原则，导致苛政，伤害人民的利益，也不过于灵活，导致懒政怠政，甚至是贪污腐败。弘扬为政之气，应当兼顾原则与灵活，以人民为中心，遵循法律法规和规章制度，联合各级力量，以为人民干实事为目标，正本清源，祛除歪风邪气。

以生生之智，行久久之功

《周易·系辞》曰：“生生之谓易”。为医者把握人体本质的生生之气、人体气机不断生化的生生之德以及人体气机生化自然规律的生生之理等等，才能意识到生命的重要性、疾病变化的重要性以及人与外界关系的重要性。生生之道是中医药文化的重要内容，也是治未病思想的重要构成。

为政者应当汲取中医生生之智，正确认识世间万物持续的运动变化与联系的规律，要以持续的学习提升思想，以长远的眼光看待国家管理与社会治理中的成就与问题。即是说，为政者要准确认识显绩与潜绩的辩证关系，不管是显绩还是潜绩，都应该从人民的利益出发，以中国特色社会主义现代化建设为根本遵循。

因此，要深刻意识到遵循规律的重要性，以人民为中心所做的潜绩积累，最终会化生为显绩；显绩的造就离不开一件又一件默默无闻的实事积累。不管是党员干部，还是基层管理者，都应当意识到“冰冻三尺非一日之寒”的道理。

秉未病先防，以防患未然

《素问·四气调神大论》指出“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。上医以未病调养为治疗之道，即从整体出发，关照人体的气血阴阳平衡，在疾病还没有发生的时候就通过精神调摄、饮食调养、运动锻炼等方式增强体魄，提升机体抵御疾病的能力。

对于从政的党员干部也一样，想要树立和践行正确政绩观，必须要具备忧患意识，大局意识和自我革新意识。因此，践行新时代政绩观应当首先完善风险研判和隐患排查治理机制，各级各类组织为政者应当提升风险意识，以上医之功将社会之疾化解于萌芽之中。

其次，要统筹兼顾，全面发展。要重视经济、政治、医疗卫生、教育、文化等各个领域的发展，关注国家之气、血、津、液、筋、骨、脉的建设，才能推动社会的进步，促进国家的兴旺和实现民族的复兴。

第三，要完善干部教育考核体系、强化日常监督。以教育考核和监管铸牢党员干部的社会主义意识形态，促进党员干部的自我进步。所谓“正气存内，邪不可干”，只有提升党员干部自身的抗病邪能力，才能凝心聚力，有效落实党中央决策。

行欲病早治，以防微杜渐

“上工救其萌芽”强调医者要明察毫末，在疾病刚发生时就以精湛的技艺通过正确的治疗手段控制疾病的发展。由此可见，治未病的要义之一在于对疾病将发未发的精准掌握。

这一理念告诉我们，领导干部要以防微杜渐的精神推进社会治理，要扎根基层一线，心系基层百态，深入人民群众的点滴日常，了解群众的需求，体察群众的困难。从问题的萌芽与源头出发，开展工作，避免小问题拖成大问题。要坚持实事求是，提升干部专业素养与责任意识，以解决实际问题为抓手，避免出现“重面子，轻里子”、搞花架子等问题，延误防治。如果发现问题，不能通过正确的、专业的方式加以解决，同样会造成不好的后果。

因此，应当要把好用人关，择优用人，任贤选能。要使党员干部在合适的岗位上发挥专长、施展才干，而不是让悍将绣花，巧妇屠牛，这样注定本末倒置，事倍功半。要严格规范干部作风，从小问题抓起，才能避免酿成大的问题。只有通过详细而明确的纪律要求，规范为政者的工作作风，提升党员干部的日常作风，才能在廉洁从政、执政为民等大的问题上不出乱子。

以已病防变，施辨证之方

《难经·七十七难》曰：“见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪。”表明疾病并非是一成不变，而是随着时间的发展和外界的变化而变化的。已病防变于为医者而言，是当良好的医生见到肝木出现问题时，第一时间就会想到培土健脾，防止疾病由肝传脾。

已病防变的第二层含义则是审慎用药，防止出现变证。《伤寒论》指出“下利清谷，不可攻表，汗出必胀满”，表明良好的医生治疗疾病时具有防变意识，分清标本缓急，辨证施治。

同样，想要践行正确的政绩观，一是要畅通信息传达机制，提升响应效率。要直面问题的发生和发展，重视问题与解决方案的上传下达，摒弃“捂盖子”思维，不讳疾忌医。只有这样，才能掌握工作问题的“传变”趋势，前置防范，转被动为主动。

二是要具体问题具体分析，对症下药。党员干部针对管辖范围内出现的不同社会问题要“三因制宜，辨证施治”，以干实事、抓实干为工作的重要方式。不可脱离自身实际，盲目照搬他人经验，不顾经济民生实际，劳民伤财，贻误发展大局。

三是要健全权力监督管理机制，将权力装进制度的笼子。权力好比治疗社会的猛药，用好了，用对地方了，则能够推动社会的发展；用不好则会导致“变证”，伤害党和人民的利益。因此，要培养党员干部养成正确的权力意识，敬畏权力，不滥用权力。

防瘥后之复，守长效之安

《诸病源候论·伤寒劳复候》认为“伤寒病新瘥，津液未复，血气尚虚，若劳动早，更复成病，故劳复也”。中医治未病思维深刻认识到，即便病情好转，机体也处于邪气未尽，正气未复的康复阶段，做好病后防复也是中医治疗疾病的重要内容。因此，在治未病过程中，不可轻视病后调养阶段。

这对为政者也一样，想要践行正确的政绩观，一是领导干部要树立功在当代、利在千秋的政绩导向，将新时代科学的治理活动内化于心，外化于行，以涓涓细流，汇聚长久发展之海。

二是要建立健全常态化纠治机制，针对环保、就业、医疗卫生、养老等民生大事，要以“功成不必在我，功成必定有我”的心态勤政为民，持之以恒，常态化施治，不可急于求成，重视短期显绩，轻视长期潜绩。要坚守过往成功经验，借鉴优秀施政方略，关注基层人民的需要，固护正气，以养代治，与民休戚，避免出现“劳复”式治理，预防社会治理疴疾的传变。

三是要培养党员干部的责任意识，面对错误要勇于承担责任，及时纠偏，防止错误的施政行为“复发”或迁延变化，导致严重后果。要引导广大党员干部树立常态化施政意识，既要关注已出现的问题，又要重点关注已解决的问题，做到全面统筹，避免出现“新官不问旧官事”，导致政策断档，损害公信力。唯有做到了审慎复盘，常态治理，才能真正收获政绩，在为民造福的过程中实现党员干部的时代价值。

中医治未病思想既关注疾病的发生与发展，也关注疾病的预防与治疗，为树立和践行新时代正确的政绩观提供了丰富的思想资源，领导干部在工作中应当树立“治未病”思维，充分汲取其中的预防、救萌、治疗、防复等智慧，坚持以人民为中心，为社会疗疾，开出新时代恪尽职守、实干兴邦的政治处方。（白冰 北京中医药大学）