潞党参：经方人参源头

东汉《伤寒论》所用之人参，为古上党产区五加科人参，药性甘微寒，长于益气生津、清补养阴。明代原生上党人参绝迹，清代长白山人参占据药材市场主流，药性甘温，功主温阳，与仲景原方用药本意不符。三百年学术论战中，张锡纯实地考证，力倡古方人参即今党参。后世医家承袭其观点，确认山西潞党参性味功效最贴近古上党人参，是当代运用伤寒经方最优替代药材。厘清药材变迁历史，可精准传承古方临床价值。

汉魏上党人参奠定仲景经方用药根基

上党，是中国古代行政区划名称，核心区域位于今山西省东南部，因地处太行山高地“与天为党”、地势高险而得名，涵盖今长治、晋城两市及晋中市东南部地区。上党郡名源于春秋战国时期，秦统一六国后，设天下为36郡，置上党郡为其一，辖山西东南部大部分区域。上党是古代人参唯一道地产区。《说文解字》载：“薓，人薓，药草，出上党。”《范子计然》载：“人参，出上党，状如人者善。”《神农本草经》言人参生山谷。结合秦汉史料，汉代入药正品唯上党野生五加科人参。彼时长白山区域属游牧部族管辖，药材极少流入中原，不入药用。其后，《名医别录》《本草经集注》虽均并列上党、辽东产地，但仍言上党人参品质最优。魏晋至宋元，上党人参长期入药，辽东人参流通有限，产区格局长期稳定。后世文献所载也保持了这个观点，比如北宋《本草图经》云：“人参生上党山谷及辽东，今河东诸州及泰山皆有之，又有河北榷场及闽中来者，名新罗人参，然俱不及上党者佳。”《本草衍义》言：“人参，今之用者，……率虚软味薄，不若潞州上党者味浓体实，用之有据。”明《本草纲目》言：“人参生上党山谷及辽东。”清《本草从新》言：“参须上党者佳”。

古代本草及后世注疏多谓上党所产人参，味甘微寒，具有益气养阴、生津除热之功，补而不峻烈、温而不助火，常用于热病伤津、汗出过多所致阴液耗损及气阴两虚等证候。张仲景配伍法度亦贴合此药性。白虎加人参汤用人参甘寒止渴生津，桂枝新加汤用人参补益发汗受损营阴，小柴胡汤和胃扶正，清润除烦，用人参重在滋养津液，非温补助阳。四逆加人参汤救阴保津，用人参重在滋养津液，非温补助阳。以小青龙汤为例，此方治形寒饮冷，外感风寒、内蓄寒饮，属纯实证。即便古之上党人参，甘味滋腻收敛，易闭门留寇，肺气郁滞，寒饮久留，故原方不用。

后世医家争辩不休，张锡纯提出独到论断

明代，原生古参绝迹。原因在于一方面上党人参的生长环境逐渐在发生改变，致使产量渐少。太行山区自古以来就是重要的木材供应基地。清代《潞安府志》记载：“昔曹魏建邺宫，伐上党山材木，故其规制极盛。后历代斫伐，加以樵牧日烦，虽深山绝　，皆濯濯。”上党山地林木遭过度砍伐。而上党作为历代军事要地，常遭受战争侵扰，山地林木亦遭兵焚。另一方面，上党人参的过度采挖，也促使了其消亡。上党人参因其药效品质，历来被列为贡品。其次者交官府还可抵粮税，致使历朝采挖，日渐稀少。官府索要益紧，百姓不堪其苦，据《本草纲目》记载：“上党，今潞州也，民以人参为地方害，不复采取。”清代《潞安府志》记载：“紫团山，在县东南百六十里，高二十五里，周二百二十里。连太行山，接林县界。古紫团真人修真地。有翠微洞，洞前有白龙潭，昔产紫团参，后绝。”“参园即南极园，昔有传服参飞仙者。本草亦品紫团参为上，今园已垦而田矣。”至明代中后期，野生五加科人参经年采挖殆尽，原生古参彻底消亡。药材市场缺口巨大，辽东、长白山人参大量进入中原，清代以后成为全国主流药材。

地域气候改变药性，长白山人参甘微温，擅长大补元气、温阳固脱，久服易生燥热，药性与古上党人参截然相反。自此延续近三百年学术争鸣。清代吴鞠通一派视党参为人参伪品，认为不可替代古方人参。张锡纯遍历太行山实地考察，比对地方志、民间采药习俗，在《医学衷中参西录》中明确提出论断：“人参之种类不一，古所用之人参，方书皆谓出于上党，即今之党参是也。”后世东北人参时代后起，药性偏温燥，不合古人立方本意。他提出，古人用人参意在润补生津，今东北人参温补燥热，只适合虚寒久病；上党本土党参性平偏凉，益气生津，承接古参功用。日本医家也曾参与考据，如吉益东洞《药征》记载：“人参，出上党者，古为上品，朝鲜次之。”但几番辨析，依旧没能平息学界分歧。

原生五加科人参消亡之后，当地先有性味贴近古参的真党参，清代《本草从新》载：“今真党参久已难得，肆中所卖党参，种类甚多，皆不堪用。惟防风党参。性味和平硬纹者伪也。”

后桔梗科潞党参广泛种植栽培，《植物名实图考》载：“党参，山西多产。长根至二三尺，蔓生，叶不对，节大如手指，野生者根有白汁，秋开花如沙参，花色青白，土人种之为利。”虽原植物不同，但产地相同，药性延续古上党人参清补特点，逐步成为地方道地药材。

以潞党参规范现代经方临床

《医学衷中参西录》考《神农本草经》载，“人参味甘，未尝言苦，今党参味甘，辽人参则甘而微苦，古之人参其为今之党参无疑也。”

经方用药精准，须厘正《伤寒》人参品类，方能确立精准用药准则。运用伤寒古方，凡气阴亏虚、津液耗伤者，宜选用甘平柔润之潞党参。如白虎加人参汤证见“大渴”“口燥渴”“身热而渴”“渴欲饮水”，此时若投以温燥之长白山人参，非但不能发挥除烦止渴之功，反易助火劫津，致口干心烦久久不愈，故当用潞党参以益气生津、清润止渴；竹叶石膏汤证亦然，此方主治“伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐”，为热病后期余热未清、气阴两伤之候，方中人参功在益气生津，与竹叶、石膏、麦冬相伍，共奏清热养阴之效，若投长白山人参恐其温燥助热，反损清补之功，宜以潞党参易之，方为稳当。小柴胡汤证见“口苦、咽干、目眩”“心烦喜呕”，为胆火内郁、津液受灼之象；尤其“若渴者，去半夏，加人参合前成四两半，栝蒌根四两”，是仲景以人参益气生津止渴的明证，此处人参绝不可温燥，惟甘润之潞党参方为对证。

小青龙汤初感风寒、痰稀量多，寒饮壅滞属实证，一概不用参药；久病咳喘日久，耗伤气阴，气短自汗，余邪未尽，宜投潞党参扶正，禁用东北人参温燥助火。临床施治需明确准则，运用伤寒古方，气阴亏虚、津液耗伤选用潞党参；久病沉寒、阳气虚脱方用长白山人参；外感初起，痰湿水饮壅盛实证，各类参药皆忌过早补益。

潞党参作为上党地区人参长期延续的道地药材，不仅承续了传统产区的地理与人文优势，其性味与功效亦体现出“不温不烈、润养见长、气阴双补”的特点，在临床应用上与古代上党人参的功效趋向高度一致。因此，立足历史考证与临床实用，潞党参是古代上党人参无可替代的最佳继替品。正如《本草正义》所言：故凡古今成方之所用人参，无不可以潞党参当之，即凡百证治之应用人参者，亦无不可以潞党参投之。（郭军只 山西省长治市卫生健康委）