孩子背不平高低肩 当心脊柱侧弯

“医生，孩子两侧肩膀不一样高，脊柱到底有没有长歪？”“孩子背部总是拱起来，怎么纠正？”门诊上，常有家长带孩子前来咨询。这些都是脊柱侧弯的表现，近年来，由于学习负担加重，加之电子产品使用频繁，青少年脊柱侧弯发病率不断升高。脊柱侧弯不仅导致胸背畸形，而且会引起自卑心理，严重危害孩子的身心健康。

中医如何认识

中医将本病归属于“筋骨病”“筋出槽、骨错缝”等范畴。中医认为，脊柱是督脉循行之处，总督一身之阳气，由于长期姿势不良或背单肩包及缺乏锻炼，导致脊柱两侧的肌肉（筋）力量不平衡，无法稳固地约束骨骼，从而发生脊柱侧弯。中医病机主要分为以下两种。

先天禀赋不足，肾精亏虚：若脾肾失调、脾胃虚弱，则气血生化不足，筋骨失于濡养，导致脊柱失养、筋脉拘挛。

后天失于调养，筋骨失衡：因饮食不节、劳倦伤气而致肝肾不足。“肝主筋，肾主骨”，肾虚则骨弱，肝虚则筋弛，脊柱失去约束。加之长期不良姿势等导致局部经筋气血瘀滞、肌力失衡，形成“筋滞→骨错→侧弯”恶性循环。

中医4招助脊梁挺直

推拿正脊、功能锻炼等中医综合疗法，能调理脊柱两侧肌肉失衡的状态，促进气血运行，纠正“骨错缝、筋出槽”状态，从而达到“骨正筋柔，气血以流”。

推拿正脊：操作时，专业人员首先通过运用滚、按、推、捏、揉等手法，作用于脊柱及脊柱两侧肌肉，可有效放松紧张肌群，改善局部血液循环。其次围绕“筋出槽”，在筋结处运用按法、揉法等，理筋散结；再针对“骨错缝”状态，配合脊柱微调手法，如定位旋转复位法、旋提手法、分部斜扳手法、石氏伤科正骨手法等，纠正小关节错位，调整脊柱关节位置，恢复脊柱力学平衡进而改善侧弯。对Cobb角＞20°者，手法调治同时建议佩戴支具。

艾灸：取肝俞、脾俞、肾俞、大椎、身柱、命门为主穴，配合足三里、阿是穴。一般采用温和灸，将艾条距离皮肤2~3厘米灸，以局部皮肤温热发红为度，时间10~15分钟，每周2~3次。

拔罐：在脊柱正中线两侧，沿膀胱经穴位将罐具吸附后保持固定约10~15分钟，每周1~2次，可起到疏通经络、补肝益肾、强筋健骨的作用。

功能锻炼：推荐练习八段锦、五禽戏、易筋经等传统功法，如八段锦中的“两手托天理三焦”可纵向拉伸脊柱，“摇头摆尾去心火”可增强核心力量；五禽戏中的“鸟伸式”可纠正胸椎旋转，平衡背部肌群。同时结合脊柱纵向拉伸进行对称性训练，如吊单杠引体向上、靠墙站立等；练习“小燕飞”动作、臀桥等锻炼腰背肌，每天锻炼2~3次，每次30分钟。

预防谨记三要点

良好姿势护脊椎：平时做到“坐如钟、站如松”，保持脊柱正直，背部紧贴座椅；看手机、电脑时将其放在与眼睛平行位置；看书学习40~50分钟，应起身活动一下。

坚持锻炼强肌肉：推荐跑步、体操、游泳、羽毛球等有助于脊柱健康的运动，能增强背部核心肌肉肌力，促进新陈代谢和生长发育，预防脊柱侧弯。

营养均衡补筋骨：多吃有益肾填精作用的黑芝麻、核桃等，多摄入优质蛋白质，如各种肉类、鸡蛋等，补充足够的钙、磷和维生素D，如牛奶、豆制品、海产品等，同时多到户外晒太阳。（郭仲华 宁夏回族自治区中医医院）