蒋桂琴：做基层中医药健康守门人

7月1日，庆祝中国共产党成立105周年大会在北京人民大会堂隆重举行。江苏省盐城市大丰区三龙镇东红村卫生室室长蒋桂琴获评全国优秀共产党员并现场接受表彰，谈起所获感受，她只轻描淡写地说了一句“金奖银奖都不如老百姓的夸奖”，也正是因为这句话，使得蒋桂琴扎根基层28年。

一声“蒋医生”就是最大的认可

1997年，蒋桂琴从江苏省盐城市建湖卫生学校毕业，在本该留在大城市就业发展的年代，她毅然选择回家乡当一名乡村医生。谈其缘由，蒋桂琴回忆：“读初一时，爷爷因肺炎从市里医院回家中做临终关怀，因村里医务人员缺乏规范培训，输液扎针常常要反复尝试好几针，老人多遭了罪。”叠加当时渔村交通闭塞、医疗资源匮乏，祖辈缺医少药的困境深深刺痛了她，也让她立下了“回乡学医、守护乡亲”的念头。

刚回村行医的日子，条件之艰苦远超想象。“早年村里都是泥土路，遇上下雨天泥泞难行，夜里出诊常常赶上停电，只能摸黑赶路。”蒋桂琴说，村卫生室更是简陋，墙面长着绿苔，进去待一会儿身上就会起过敏疹子。村民们农药中毒抢救、深夜急诊出诊，是她的工作常态。蒋桂琴跟着老村医苦练扎针技术，凭着扎实的医学功底，她很快赢得了村民的信任，“小蒋医生”的称呼也就慢慢在村里传开。

“早些年村民生活条件差，看病赊账是常事。”蒋桂琴告诉记者，到现在她已经记录了整整两本账本，如果遇上需急诊处理、孤寡老人上门护理的时候，她常常连费用都不收。

“老百姓喊我一声蒋医生，就是对我最大的认可。”蒋桂琴说。时至今日，村里老人走在路上还会拦她的车，一手拿铲子一手敲锅，就为了托她带点药。有患者问她是否后悔留在乡村，蒋桂琴总是坚定地说：“一点儿都不后悔，因为老百姓把我当自家人。”

中医药便宜有效适合基层

蒋桂琴最初学的是西医临床，真正走上中西医结合的道路，源于基层最初行医的启发。她发现老一辈村医都懂些中医药知识，田间地头的草药采来煎汤，成本低、见效快，老百姓认可度很高。“中医药看得见效果，又便宜，特别适合农村。”抱着这样的想法，从2007年起，她利用中午和晚上的业余时间攻读中医中专，跟着老中医边学习边实践，一步步考取了中医执业资质。

学习中医的过程，远比想象中艰难。蒋桂琴坦言，中医需要深厚的功底，半路出家往往只能学到表面功夫。日常门诊任务繁重，她挤不出脱产学习时间，只能在接诊间隙揣摩方药，在入户随访时练习中医适宜技术；遇到拿不准的诊疗问题，就打电话请教上级医院医生，跟着远程会诊的指导一步步操作。

凭着这股韧劲儿，蒋桂琴让村卫生室的中医诊疗服务逐步走向完备。如今卫生室的300余种药品里，中成药占了近百种，拔罐、针灸、刮痧等中医适宜技术也可常规开展，成了村民治病养生的首选。针对渔村渔民常见的风湿关节痛、呼吸道疾病，以及高血压、糖尿病等慢性病，蒋桂琴摸索出了一套“中成药+适宜技术+健康指导”的中西医结合方案。

“村里有个患者血糖比较高，我提醒他说，血糖高也会引起脑卒中等并发症症状发生。”蒋桂琴说，对其治疗方案是全部采用中成药干预，并跟进生活指导，一年后复查，发现患者脑梗病灶明显好转。同样的案例还有很多，村民陈女士早前通过CT检查，显示有脑梗迹象。蒋桂琴就坚持即使让其坚持“无症状也要早干预”的治疗理念，通过中医药调理一年后复查，相关症状也已消失。

荣誉称号不是光环，是一种鞭策

2013年，盐城市大丰区在全国率先推行乡村医生签约服务，蒋桂琴主动请缨成为首批试点村医。她参与设计了11套差异化个性化健康服务包，按低档、中档、高档分档，针对高血压、糖尿病、慢阻肺等不同慢病群体定制服务内容。

仅一年时间，村里高血压患者规范控制率达到85%以上，血糖控制率达70%左右，实实在在的效果让村民态度大变。到了第二年签约时，不少村民主动上门缴费，“健康有人管”成了大家最直观的感受。

2026年村卫生室共签约家庭医生服务包1143人，常住人口签约率51%，重点人群签约率91%，续约率保持在95%左右。

常年的基层坚守，让蒋桂琴练就了一本“活病历”的本事。全村2500多名户籍人口、2200名常住居民，其中681名高血压患者、193名糖尿病患者，谁对什么药过敏、谁近期血压波动大、谁家有老人需要上门随访，她不用翻电子档案，心里都清清楚楚。她坚持“未病先防”的中医理念，针对每个村民的身体状况提前给出干预建议，把防病关口前移，用最低的成本帮村民守住健康。

多年对基层的坚守也让蒋桂琴亲眼见证了基层中医药事业的跨越式发展。她介绍，早年村医大多是跟师学徒出身，缺乏规范培训，药品供给更是不足；如今政府建起了标准化村卫生室，诊疗设备齐全，还能常规开展多项中医适宜技术。“过去像常用的降压药，要跑几十公里到人民医院购买，如今在村卫生室便能开到。”蒋桂琴说，同样的厂家、同样的药，村民医保报销后，百姓负担更轻。

变化背后，挑战依然存在。蒋桂琴坦言，当前村级卫生室开展中医药服务最大的瓶颈是人。“全村两千多常住居民，卫生室只有两名医生，日均门诊量最高达70人次。”她说，在村卫生室日常接诊、公卫随访、家庭签约基本上已经排满日程，想深入钻研中医技术、外出进修，常常抽不开身。“希望能有更多年轻中医愿意下基层。”蒋桂琴说。

28年基层行医路，蒋桂琴荣获了多项殊荣：2025年全国劳动模范、2026年全国优秀共产党员、2026年江苏省优秀共产党员。“我觉得这些称号不是光环，而是一种鞭策，也是一种压力。”蒋桂琴坦言，作为村医作为党员，首先老百姓有困难，你必须要走在前面，遇到困难的时候不能退缩，要用心去帮助老百姓，要守住基层老百姓的健康门。（本报实习记者 姚晶尧）