夏季养生五误区

每年入夏之后，门诊上因“养生”养出病的人并不少见：藿香正气水防中暑喝出问题的，绿豆汤当水喝伤了脾胃的，大热天不敢出门、整天裹着空调毯却浑身难受的……有些养生误区年年讲、年年犯，干脆写篇文章一次性说清楚。

误区一：藿香正气水是防暑药

这是夏季养生流传最广的误区。

藿香正气散出自宋代《太平惠民和剂局方》，原方包括藿香、紫苏、白芷、半夏曲、陈皮、厚朴、白术、茯苓、桔梗、大腹皮、甘草，几乎全是温燥之品，没有一味清热药。其对证的核心病机是外感风寒、内伤湿滞，换句话说就是外面受了寒、里面有湿气堵着。

元代医家李东垣将暑病明确分为阳暑和阴暑。阳暑是指在高温环境中暑热直接侵犯人体，表现为高热、大汗、口渴、面红、脉洪大，现代医学叫热射病。阴暑是暑天贪凉饮冷、寒邪入侵，表现为怕冷发热、头痛昏重、腹痛吐泻。藿香正气水治的是阴暑，不是阳暑。把藿香正气水当预防中暑的药来喝，不但防不了真正的中暑，含酒精的剂型在高温环境下反而可能加重热负荷。真正防阳暑，靠的是避开烈日暴晒、及时补充水分、适度通风降温。

误区二：绿豆汤越浓越好

绿豆甘寒清热，夏天喝绿豆汤本身没错，错在以下两点。

一是冰镇着喝。绿豆本身就偏寒凉，冰镇之后寒性更重。脾胃虚寒的人一碗冰镇绿豆汤下去，寒邪直中脾胃，轻则胃胀不适，重则腹痛腹泻。《饮膳正要》说：“夏月宜食热，不可过食冷。”常温或温服的绿豆汤，清热解暑又不伤胃。

二是煮到烂熟、汤色浑灰。绿豆清热之力主要来自豆皮中的黄酮类和多酚类物质，这些成分在高温下不稳定。大火煮沸后继续煮5~8分钟，在汤色碧绿清澈时取汤饮用，清热解暑效果最好。煮到开花烂熟、汤色发灰，清热之力已失大半。

需要注意的是，脾胃虚寒者，绿豆汤则不宜多喝，如果确实想喝，加几片生姜和陈皮一起煮，寒凉之性会缓和很多。

误区三：夏天要“躲着太阳走”

《素问·四气调神大论》对夏季养生有一句总纲性的话：“无厌于日。”翻译成大白话就是不要厌恶日光。

这四个字容易被误解成鼓励暴晒，其实不然。它的意思是夏天不要因为怕热就完全拒绝户外活动和阳光。该出汗的时候适度出汗，暑热才有正常的出路。现代人长期处在低温的空调环境中，腠理没有正常开泄的机会，反而降低了人体对暑热的适应能力。笔者临床上常见一类患者，夏天从早到晚待在空调房，进门就裹毯子，出门就头晕眼花，稍微一动就汗出如洗。这是身体失去了正常的体温调节能力，适当出汗是与自然交换能量、让暑热外透的必要通道。当然，烈日暴晒是另一回事，上午10点到下午4点之间应避免长时间在户外暴晒。

误区四：“夏吃姜”人人适合

“冬吃萝卜夏吃姜”是民间经验，有道理，但有前提。

《伤寒论》说：“五月之时，阳气在表，胃中虚冷。”夏天阳气外发，体表热，内里反而虚冷，生姜可温中散寒。脾胃虚寒的人晨起含一片薄姜或喝一杯姜枣茶，确实对维护脾胃阳气有好处。但阴虚内热的人则不同。舌红少苔、口干咽燥、手心发热、易长口疮、牙龈肿痛，这些是阴虚火旺或实热内盛的表现，服用辛温的生姜，反而造成“火上浇油”。

误区五：大汗之后猛喝水

这是夏季最常见的本能反应——大热天出了一身汗，打开冰箱猛灌一瓶凉水。但《伤寒论》里有一条非常精当的原则，适用于一切饮水场景：“渴欲饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。”口渴了，小口慢饮，让胃气慢慢运化水液。而不是大量灌水，更不提倡大汗淋漓后猛灌凉水。

大汗之后猛灌凉水，带来两个问题。一是寒邪直中脾胃，胃中气血遇寒凝滞，轻则胃痛腹胀，重则急性胃肠痉挛；二是大量水分快速进入血液，稀释电解质，可能诱发低钠血症。正确的做法是大汗后先歇几分钟，喝常温的淡盐水或温开水，少量多次，每次150~200毫升。（谢天 北京博爱堂名医馆）