桔梗甘露饮

沈炳章，1943年出生，江苏省名中医，江苏省太仓市中医医院主任中医师。曾任江苏省中医药学会脾胃病专业委员会常务委员、苏州市中医药学会脾胃病专业委员会副主任委员。从事中医临床工作50余年，擅长治疗中医内科脾胃病及疑难杂病。

组成：太子参12g，生黄芪18g，麦冬12g，防风9g，生白术9g，生白芍9g，玄参12g，炙百部9g，浙贝母9g，绿梅花6g，桔梗3g，生甘草3g。

功能：益气养阴，润燥利咽。

主治：干燥性咽炎，见咽喉干燥、疼痛，阵咳，伴或不伴有情志不畅，倦怠乏力，舌质红，或有裂纹，苔薄少，脉细弱，证属气阴两虚者。

用法：每日1剂，常法煎服。

方解：干燥性咽炎是以咽部干燥、阵性干咳或咽喉灼热疼痛为主要临床表现的病症。本病归属于中医学“咽燥”“嗌干”范畴，病位在咽喉，与肺、脾、心、肝、肾诸脏密切相关。

咽喉为人身之门户，诸经交汇之要冲。首先，手太阴肺经起于中焦，上膈属肺。若长期吸烟，或肺病日久，耗伤气阴，则肺阴不足而咽喉干燥；肺气虚弱，卫表不固，外邪易侵，内外相合，遂致病症迁延。其次，足太阴脾经夹咽，连舌本。若情志不畅，肝郁克土，或过食肥甘，助湿生痰，阻于清道，则咽喉黏腻不爽。再者，足少阴肾经入肺中，循喉咙，夹舌本。若肾阴久亏，肾水难以上济心肺，虚火上扰，灼伤咽部，则见干燥疼痛。《灵枢·口问》云：“邪之所在，皆为不足。”《临证指南医案》亦言：“阴气走泄为虚，秽浊上受为实。”故治疗上，一方面益气养阴、清心润肺以治其上，另一方面醒脾达郁、滋肾降火以疗其中下。

方中太子参补元气而调中，生黄芪实卫气而固表，两者相须为用，共补营卫。麦冬色白应西方，清心润肺；玄参色黑入肾，滋阴降火。二者相伍，金水互生。白术色黄应中土，除湿益燥；白芍酸收，柔肝敛阴；防风祛风化湿，为风家润药；浙贝母清肺化痰；百部善止久咳；绿梅花芳香醒脾，解郁疏肝；甘草润肺解毒，调和诸药；桔梗载药上行，直达病所，功同向导。全方治则上侧重于调和五脏、平衡阴阳，在益肺之同时，融入滋肾清心、疏肝醒脾之法，集生脉饮、养阴清肺汤、桔梗汤诸方之长，共奏益气养阴、润燥利咽之功。

加减：咳嗽甚者，加枇杷叶、杏仁；咽干甚者，加天花粉、天冬；大便干结者，加火麻仁、生地黄；喜悲伤欲哭者，加淮小麦、红枣；盗汗者，加黄柏、桑叶。

（江苏省太仓市中医医院　吴力强整理）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）