肛门瘙痒反复发作？中医帮您告别难言之隐

肛门瘙痒，算得上很多人的难言之隐。这事说出来尴尬，发作起来更是折磨人，而且特别容易反复，久治不愈。中医管这个病叫“肛周湿痒”“谷道痒”等。它不仅是表面皮肤出了问题，而是体内脏腑功能失调的体现。中医调理肛周瘙痒不仅效果好，而且能防止复发。

过度清洁会越洗越痒

肛门部位的皮肤特别娇嫩，表层自带一层天然油脂保护膜。过度清洁、频繁摩擦，会直接破坏这层保护层，造成肛周皮肤屏障受损，瘙痒不仅不会好转，反而会越洗越痒，问题持续加重。

肛门瘙痒主要分成三种类型，分型只是方便大家简单自测，最好找中医师辨证之后再对证调理。

一是湿热下注型。这是发病率最高的一类，典型表现就是肛周常年潮乎乎的，有灼热感，严重时会破皮、流黄水，尤其是上完厕所之后，瘙痒感尤为严重。

二是血虚风燥型。以中老年人居多，患处皮肤偏干燥、角质增厚，没有潮湿渗水的情况，最明显的特点是夜里睡觉时干痒、刺痛感特别强烈。

三是脾虚湿盛型。这类人群脾胃普遍比较虚弱，平时大便黏马桶，肛周微微潮湿，只要吃点生冷食物或腹部受凉，肛门立马就会发痒。

湿气为何“攻击”肛周

中医认为，“湿性趋下”，湿气天生就喜欢往人体下半部分沉降。再加上肛门位置特殊，褶皱多、常年密闭不透气，刚好给湿气提供了堆积滋生的温床。而脾胃是身体代谢、排出湿气的核心器官。平时爱吃甜食、冷饮、辛辣油腻食物，以及作息混乱、三餐不规律，最先伤害的就是脾胃运化功能。脾胃变差，体内多余的湿气排不出去，日积月累往下沉降，全部蓄积在肛周，时间久了郁而化热，瘙痒的毛病就找上门了。

普通发痒，可能只是偶尔吃一顿麻辣火锅、天气闷热潮湿引发的，简单用温水清洗一下就能缓解，不用特意治疗。但如果瘙痒持续3周以上，反反复复、时好时坏，那就是脏腑内生湿气导致的病理性问题。要是一直拖着不调理，肛周皮肤会慢慢发白、变硬，最后变成顽固性病灶。

肛痒的同时，还伴随便血、大便形状异常、肛门坠胀、能摸到不明包块，或短时间内体重莫名下降，一定要第一时间去医院肛肠科检查，排除肛瘘、肛裂甚至直肠病变的风险。

中医调理妙招

想要搞定顽固性肛门瘙痒，不妨试试中医内外同治。外用方法快速止痒、修复皮肤，内服方剂调理脏腑、斩断湿气源头，双管齐下才不会复发。

中药坐浴：这是性价比最高、效果最直观的办法。坐浴用药必须对证，由医生根据具体症状辨证后，适配对应的祛湿、降火、润燥类中药。水温控制在38~40℃，每次坐浴10~15分钟。温水能帮助中药成分更好地渗透患处，多数顽固性瘙痒，坚持坐浴数日后可明显缓解。

外用中药膏：根据皮肤状态对证选用即可。患处破皮、渗水潮湿，选用收敛除湿的药膏；皮肤增厚、角质硬化，选用能软化角质、养血润肤的药膏，针对性修护受损的肛周皮肤。

穴位贴敷：主要选取长强、足三里这两个关键穴位。不建议大家自己盲目找穴位，最好让专业医师操作指导。这个方法特别适合没时间坐浴、喝不惯中药的上班族，操作简单、省时省心。

中药内服：想要从根源上杜绝复发，核心是调理脏腑阴阳，内服中药是不二选择。中医讲究一人一方，湿热体质人群的治疗核心是清热健脾，“清空”肛周蓄积的湿热；脾胃虚弱者重点温补脾胃、强化运化能力，固本祛湿，阻止湿气向下蓄积；气血亏虚的老年患者则以养血润肤为主，解决肛周干燥发痒的问题。

居家养护防止复发

一是简化肛周清洁方式。日常用40℃左右的温水清洗就足够，停用香皂、沐浴露及各类抑菌洗液。如厕后不要来回用力擦拭肛门，用柔软的纯棉纸巾轻轻蘸干水分就行。肛周容易潮湿的人，清洗后晾干片刻再穿内裤。没有医生医嘱，不要每天盲目坐浴。

二是避开助湿食物。尽量忌口白酒、辛辣食物、甜品、冰镇冷饮等，平时可用炒薏苡仁、赤小豆、山药煮粥食用。

三是注意穿搭与日常作息。内裤选择宽松透气的纯棉款，阴雨天内裤不易晾干，一定要烘干后再穿，避免潮气附着滋生细菌。上班族每坐1小时，就起身活动3~5分钟，以疏通下半身气血。尽量不熬夜，熬夜既会损伤脾胃运化，还会滋生内热，也是夜间肛痒频繁发作的重要诱因。

四是禁止乱用药、乱抓挠。瘙痒发作时千万别用手抓，越抓皮肤屏障破损越严重，角质反复增生，最终变成顽固性病灶。实在痒得难以忍受，可用毛巾冷敷肛周，能快速舒缓不适。如果瘙痒长时间没有任何好转，建议去医院肛肠科就诊。（钱英明 浙江省宁波市中医院）