赞化汤

王化猛，1963年出生，安徽省名中医，安徽省立医院涡阳分院（涡阳县人民医院）主任医师，师承于国医大师徐经世。主编或参编《中医本草之韵》《走近亳州名医》《徐经世内科临证精华》等著作。临床擅长中西医结合治疗各种慢性肝病、疑难杂症等。

组成：九香虫10g，炒白芍15g，刺猬皮10g，川蜈蚣2条（生用，研粉冲服），枸杞子12g，巴戟天6g。

功效：疏肝通络，温肾起痿，暖宫助孕。

主治：男性阳痿、早泄，证属肝郁肾寒、宗筋失养者；女性宫寒不孕、性功能低下，证属肾阳不足、冲任虚寒者。

用法：每日1剂，水煎，分早晚温服。15天为1疗程，一般连服2～3疗程。

方解：阳痿、早泄、不孕、性功能低下，古今多责之肾虚。单纯温补肾阳者往往效而不彰，甚至助火伤阴。肝郁肾寒、络脉瘀滞实为此类病证之关键病机。今人压力偏大、情志不遂、久坐少动诸因，皆可致肝气郁结，宗筋失于疏泄；肾阳被遏，下元失于温煦。故治当疏肝与温肾并举，通络与固涩并行。

本方以肝肾同源为理论基础，宗“温而不燥、通而不破、补而不滞”之旨。方名“赞化”，取自《中庸》“赞天地之化育”。“赞”者助也，“化”者化生、造化，寓助成化育、恢复生机之意。方中，九香虫咸温，入肾、肝经，善行气止痛、温肾壮阳，为治肾阳不足所致阳痿、腰膝冷痛之要药。古法可单用炙热嚼服或研末服以兴阳。本方以其温补肾命、直起阳痿、暖宫助孕，故为君药。刺猬皮苦涩平，入肝、胃、大肠经，能固精缩尿、收敛止血，尤擅治遗精、早泄、滑精不止。《医林改错》载刺猬皮散，单味研末可治遗精滑泄。与君药相配，一温一固，标本兼顾，故为臣药。炒白芍味苦酸，性微寒，入肝、脾经，养血柔肝、缓急止痛。肝为宗筋之府，肝血充足则筋脉得养。然其性微寒，故佐以巴戟天等温阳之品以防其寒。炒用后寒性缓和，更利久服。蜈蚣辛温有毒，走窜通络，善入肝经，开瘀通阳、兴阳起痿，配伍养血柔肝之品可防其温燥。蜈蚣生用研粉冲服，可保全有效活性成分，增强走窜通达之力。枸杞子甘平，滋补肝肾、益精明目，与巴戟天相伍，阴中求阳，使阳得阴助而生化无穷。三药一养一通一补，共为佐药。巴戟天辛甘微温，入肾经，温补肾阳、强筋骨、祛风湿。用量偏轻，取其温而不燥，缓缓助阳，并能引诸药直达下元，故为使药。全方共奏疏肝通络、温肾起痿、暖宫助孕之功。男子服之，宗筋得养，阳道可兴；女子服之，胞宫得暖，冲任自调。

本方妙在三处：九香虫配蜈蚣，温通并举，兴阳起痿而不耗气；刺猬皮配炒白芍，敛肝固精，柔筋缓急；刺猬皮单用可固精，炒白芍单用可柔肝，配对则动静相合；巴戟天、枸杞子，阴阳双补，动静结合，阳得阴助则生化无穷。尤值一提者，蜈蚣之用，非单一“毒药”， 实乃通络起痿之“锐将”，临床常以生品研末冲服为佳（若实在恐惧腥味，可研粉炒鸡蛋食用），每天用量1～2条，效宏而毒微。

加减：男性阳痿伴腰膝酸软、夜尿频多者，加淫羊藿10g、鹿角胶（烊化）6g增强温肾之力；早泄明显、滑精不止者，加芡实15g、金樱子10g、煅龙骨20g固涩止遗；情绪抑郁、胸胁胀满者，加柴胡10g、香附10g疏肝解郁；性欲低下伴精神萎靡者，加黄芪20g、当归10g益气养血；女性宫寒不孕伴有经期腹痛者，加艾叶10g、肉桂3g、紫石英20g暖宫散寒；精液质量差、精子活力低下者，加菟丝子15g、覆盆子10g、桑椹15g益肾填精。

注意事项：阴虚火旺、湿热下注所致阳痿、早泄、遗精者忌用；服药期间忌食生冷、油腻、辛辣之品，控房事；孕妇慎用，蜈蚣过敏者禁用；高血压病、心脏病等慢性病患者应在医师指导下使用；蜈蚣生用研粉冲服，不可入煎，因有微毒亦不宜过量或久服。（安徽省亳州市中医院　樊红艳整理）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）