术后排气难 陈皮来帮忙

做过腹部手术的人都知道，医生及护士每天查房，问患者第一句话就是：“放屁了吗？拉大便了吗？”别笑，这可不是开玩笑。胃肠功能恢复，是术后康复要过的第一道关。如果不排气、不排便，说明肠道还在“睡大觉”，后面可能跟着腹胀、肠粘连，甚至肠梗阻等。

笔者在胃肠外科工作多年，深刻体会到，“术后一屁值千金”。也见过太多患者和家属因为迟迟不排气、不排便而焦虑不安。笔者介绍一味药食同源的中药——陈皮，它在促进术后胃肠功能恢复方面，有意想不到的好处。

术后胃肠为何会“罢工”

腹部手术尤其是胃肠道手术后，常常出现以下情况：肚子胀、不放屁；肚子里静悄悄，听不到“咕噜”声；恶心、想吐，大便拉不出、排不畅等。这在医学上属于术后胃肠功能障碍。主要原因有麻醉和手术创伤、炎症反应、镇痛药抑制肠道蠕动、电解质紊乱等。传统的应对方法包括早期下床活动、嚼无糖口香糖、中医技术的运用等。

为什么推荐陈皮

中医认为，手术创伤会损伤人体气血，导致气滞、血瘀、湿阻。其中“气滞”是胃肠功能障碍的核心病机——气不通，则胀满、不排气。陈皮味辛、苦，性温，归脾经、肺经，核心功效为理气健脾、燥湿化痰。通俗地解释，理气就像给肠道做“按摩”，推动气机运行，促进排气、缓解腹胀；健脾就是帮助脾胃恢复运化功能，改善食欲不振、恶心呕吐；燥湿则是手术后常伴有湿浊（炎症渗出、水肿），陈皮能帮助化解。这正是术后患者最需要的——推动肠道动起来，减轻腹胀，促进排气及排便。

食疗方推荐

以下食疗方适用于术后已恢复经口进食的患者，具体使用时机和用量请务必咨询医生，尤其是胃肠道吻合术后患者。

陈皮水

做法：陈皮3～5克（约1～2片）用300毫升沸水冲泡，加盖闷5～10分钟，可反复冲泡2～3次。可加一小片生姜，不仅调味，还能增强温中健脾的效果。

用法：术后恢复饮水后（建议在术后第2～3天，具体以医生评估为准）。从少量多次开始，每次喝30～50毫升，每日1～2杯，温热饮用。

陈皮小米粥

做法：陈皮5克，小米50克，红枣3枚，陈皮先煎水取汁，用此汁将小米和去核红枣煮成粥。小米养胃，陈皮理气，适合术后脾胃虚弱者。

用法：恢复半流饮食后食用。每日1小碗，作为加餐。

陈皮山药糊

做法：陈皮3克，山药50克，陈皮泡软切碎，山药蒸熟，一同打成糊状。山药健脾益气，陈皮理气不伤正，适合术后气阴两虚者。

用法：适合术后半流质饮食、咀嚼困难者。每日1次。

禁忌与注意事项

陈皮虽好，但并非所有术后患者都适用，以下情况禁用或慎用。

未恢复经口进食者；胃肠道吻合术后早期，部分医生可能担心过早刺激会影响吻合口愈合，务必遵医嘱；肠梗阻或疑似肠梗阻者，需要禁食禁饮、胃肠减压，不能经口进食；吻合口漏、腹腔感染者；对柑橘类过敏者；阴虚燥热体质者，表现为口干舌燥、手足心热、舌红少苔，陈皮性温可能导致不适症状加重；服用特定药物者，如镇静催眠药、抗凝药等，需咨询医生。（陈琦 尤久红 谭萍  广东省中医院）