按揉四穴预防产后抑郁

新生命的降临，开启了家庭生活崭新的篇章，然而不少宝妈却在产后出现情绪低落、兴趣丧失和精力疲乏等症状，即面临“产后抑郁”的无声折磨。产妇若能科学认知并得到家人的及时帮助，可有效应对产后抑郁，共同享受新生命带来的欢乐。人体腧穴是脏腑、经络气血在体表的反应点，按揉肝俞、三阴交、气海和神门4穴，可疏通经络、调和气血、安神定志，缓解产妇精神压力，起到调理和预防产后抑郁的作用。

中医对产后抑郁的认识

产后抑郁属于中医产后情志异常的范畴，指产妇在产褥期出现情绪抑郁、沉默寡言、伤心流泪、失眠多梦、疲乏无力、悲观厌世等症状，常在产后2周内出现，症状可持续数月甚至数年。产后抑郁的出现由女性分娩后神经递质失衡引起的生理变化，身份角色转换为妈妈带来的心理冲击和哺乳、育儿等现实压力综合引起。

从中医角度来看，产后抑郁的出现多因心血不足、肝气郁结和血瘀所致。心血不足导致的产后抑郁，多为产妇素体血虚，或产后失血过多造成产后体虚，或产后忧思过多，耗伤心血，血不养心，心神失养而致；肝气郁结所致的产后抑郁，多为产妇平素忧郁，胆怯心虚，肝气不畅，加之产后情志失调，肝气郁结，复因产后血虚、肝魂失藏而致；血瘀导致的产后抑郁，多为产后元气亏虚，无力运血，血滞成瘀，或生产前后感受寒邪，寒凝血瘀，或产后胞宫瘀血内停，上扰心神而致。

综上，产后抑郁的发生与女性产后多虚多瘀及气血变化密不可分，故预防和调理以调和气血、安神定志为原则。

腧穴调理

肝俞

肝俞，足太阳膀胱经腧穴，在背部，第9胸椎棘突下，后正中线旁开1．5寸。本穴位置临近肝脏，是肝脉经气转输之处，主治肝脏疾患，故名，具有疏肝利胆、明目、镇静、和血的功效。肝俞为肝的背俞穴，具有扶正补虚、调节肝脏的功能，偏于治疗肝脏的慢性虚弱性病症。按揉该穴，既能养肝和血，又可疏肝理气解郁，对肝气郁结、心血不足和瘀血所致的产后抑郁皆有很好的改善效果。同时按揉可扩大范围，兼顾肝俞穴直下的胆俞、脾俞和胃俞，特别是位于第2腰椎棘突下的肾俞穴，能增强健脾胃、养气血、补肾气，提高疗效。

三阴交

三阴交，足太阴脾经腧穴，在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。本穴为足太阴脾经、足厥阴肝经和足少阴肾经3条阴经交会穴，故名，具有健脾化湿、调补肝肾的功效。按揉该穴，可以调理脾、肝和肾，既能健脾益气、化湿导滞，又能疏肝理气、活血行瘀，还能补益肾阴、养心安神，对诸因引起的产后抑郁皆能有效调理和防治。

气海

气海，任脉腧穴，在下腹部，前正中线上，当脐中下1．5寸。本穴为人体先天元气汇聚之处，主治气的一切疾患，故名，具有益气助阳、调经固精的功效。按揉气海穴，既能调理冲任、化瘀行血，又能益气生血，如有虚寒，可加艾灸增强温通调补之效，能有效改善气血不足及瘀血所致的产后抑郁（症见精力疲乏和情绪低落等）。按揉本穴可与位于脐下3寸同属任脉的关元穴交替或同时选用，以增强疗效。

神门

神门，手少阴心经腧穴，在腕前内侧，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。心藏神，本穴为神气出入之门，故名，具有宁心安神、清心调气的功效。神门穴既为心经输穴，又为原穴，可通达一身原气，有效调节心脏和心经的急慢虚实诸病，为人体调神要穴。故按揉神门穴，能调养心神、补益心气、养心安神，对产后抑郁引起的诸症皆能有效防治。（曹方  河南中医药大学第一附属医院）