让中医药技术服务更多哈密群众

“真没想到，折磨了我整整3年的怪病，两个月就让重庆来的专家看好了！”近日，在新疆维吾尔自治区哈密市中心医院中医科，患者张先生将一面写着“医术精湛祛病痛，仁心厚德显真情”的锦旗，郑重地送到了重庆援疆专家、重庆市垫江县中医院治未病中心副主任蔡洪手中。

辨证施治，中医巧除三载顽疾

3年前，40来岁的张先生患上慢性荨麻疹，胸背及四肢开始反复出现散在的红色风团，剧烈瘙痒，发作毫无规律，每周至少发作1~3次，严重扰乱了他正常的工作与生活秩序。3年来，张先生辗转哈密及外地多家三甲医院，但病情迁延不愈，这让他身心俱疲。

今年6月，张先生得知重庆援疆医疗专家正在哈密市中心医院开展帮扶工作，于是抱着一线希望来到中医科就诊。

接诊的是蔡洪，面对患者，他并没有被其复杂的病史所困扰，而是严格遵循中医辨证论治思想，进行了细致的望闻问切。

“患者初诊时，全身泛发风团，色红、瘙痒难忍，遇热加重，并伴有口干、烦躁、眠差。”蔡洪介绍，“其舌质红、苔薄黄、脉浮数，四诊合参，辨证为典型的风热犯表证。病机在于风热之邪袭于肌表，郁于腠理，不得疏泄。”

基于精准的辨证，蔡洪依据“疏风除湿、清热养血”的治疗原则，为患者开具了中医经典名方——消风散进行加减化裁。方中以荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、蜂房疏风透邪、开发腠理；以苦参、苍术清热燥湿；以生地黄、石膏、知母清泻气分实热、凉血消斑；更佐以当归养血活血，取“治风先治血，血行风自灭”之意，同时防止诸药苦燥伤阴。全方配伍精当，既祛外邪，又清内热，兼扶正气，切中病机。

令人欣喜的是，在服用消风散加减方剂一个月后，张先生风团的发作频率减少了大半，瘙痒感大幅减轻。继续服药至2个月，困扰他3年的全身泛发性风团基本消退，仅在不慎接触热蒸汽、热水浴等明确热刺激时，才会在胸背及四肢暴露部位出现局限性、轻微的风团，且无需用药即可在1~3小时内自行消退。

患者复诊时，蔡洪表示，目前患者已从“自发频繁发作”转为“仅有物理刺激偶发”，这标志着治疗取得了阶段性成效。下一步，将调整方药，减苦寒之品，加入黄芪、白术、防风等益气固表之品，取“玉屏风散”之意，旨在培固患者正气、巩固疗效，力求彻底断根，让患者回归正常的工作与生活。

因地制宜，中医援疆大有可为

治病是服务患者的初心，传递中医理念方法和技术手段是援疆的使命。

作为哈密市中心医院中医科执行主任，在此例慢性荨麻疹患者治疗过程中，蔡洪全程采用“实战带教、理论讲解、方药分析”的思路，将该疑难病例的中医诊疗思路、经典方剂化裁要点及重症皮肤病的全周期管理经验，完整地传授给了哈密市中心医院中医科的医生们，通过“带教式帮扶”实现了技术帮扶与人才培育的双向赋能。

“以往面对这种久治不愈的顽固性荨麻疹，我们治疗手段相对单一。”该院中医科医生感慨，“通过这次跟师学习，我们对中医‘辨证求因、审因论治’有了更深的理解，临床应用时也更有底气和信心了。”

工作中，蔡洪特别注重“传帮带”的潜移默化作用。他积极参加自治区级继续教育项目并授课，覆盖本地医务人员200余人次。开展健康讲座15期，惠及1500人次。同时，他主动与本地青年医师葛静结成“一对一”帮扶对子，通过临床带教、病例讨论，系统传授八纲辨证、六经辨证等核心技术。

除了技术带教，蔡洪也积极探索服务模式创新。为切实解决上班族“上班没空看病、下班无医可看”的就医难题，他推动中医科创新开设中医午间便民门诊，并主动放弃个人午休时间坐诊，错峰服务广大上班族、学生群体，切实打通便民就医“最后一公里”。两个月来，蔡洪累计接诊800余人次。他还在医院引入了舒筋活络止痛膏新技术，填补了哈密地区无自制外用膏药的技术空白。

帮扶不仅限于院内，蔡洪还拓展医疗援疆的覆盖面，常常利用周末、休息空余时间参与各类公益活动，深入社区、企业、派出所等基层一线开展义诊、健康科普、慢病咨询服务，目前已参加巡回医疗18场，惠及1500余人，让援疆援到百姓家门口、群众心坎上。

7月以来，面对持续的高温酷暑天气，蔡洪积极响应医院党委关心关爱职工的号召，利用治未病专业特长，为全院职工开展辨证施治、养生指导服务。

虽然援疆才不过两个月时间，但蔡洪已经带着中医深深扎根在哈密。（杜常浩 白宣）