升阳消疲饮

杨进，男，1944年出生，江苏省名中医，南京中医药大学教授、博士生导师。曾获得“全国优秀教师”、教育部首批百名“国家级教学名师”等称号，出版《新编温病学》等专业著作68部。从事温病学的教学、科研工作40余年，临床工作50余年，对感染性疾病和内科疑难杂症的诊治有深入研究。

组成：党参9g，炙黄芪18g，炒白术9g，当归9g，炒柴胡6g，炙升麻6g，炒白芍12g，麦冬9g，薏苡仁15g，陈皮9g，炙甘草3g。

功能：益气升阳，宣痹消疲。

主治：慢性疲劳综合征，症见倦怠乏力，动则汗出，肢体酸楚，不耐久行，纳谷不香，舌质淡红，苔薄白腻，脉细，证属气阴两虚者。

用法：水煎服，每日1剂，常法煎服。

方解：慢性疲劳综合征是一种以长期反复疲劳为主要特征的症候群，与《黄帝内经》中所提及的“倦”“懈怠”“四肢不举”等症状相近，归属于中医学“虚劳”“脾痹”等范畴。

《临证指南医案》记载：“久虚不复谓之损，损极不复谓之劳。”劳损之证，虚多于实，病位常累及上、中、下三焦。从上焦而言，肺主一身之气，卫气不足，腠理疏松，动则多汗；心主血脉，气血不足，推动无力，不耐久行。从中焦来说，脾主四肢，为气血生化之源，脾气虚弱，倦怠乏力，纳谷不香。从下焦而论，肝藏血，在体为筋，肝血匮乏，筋脉失濡，屈伸不利；肾藏精，精气夺则虚。由于病久积损难充，或数脏同损，故治疗上当以培中土为要，俾气血充而五脏得养。

升阳消疲饮中，用党参、黄芪益气健脾、封固卫分；白术除湿益燥、缓脾生津，补劳倦内伤；当归、白芍补虚养血、和血缓中；少量升麻、柴胡升阳举陷；麦冬甘寒，清心润肺；薏苡仁甘淡，益土生金；陈皮理气燥湿、宣通五脏；炙甘草补三焦元气，又能调和诸药。全方用甘缓和中之品，培生生之气，达到养正而疲自除的目的，集当归建中汤、补中益气汤、麦门冬汤等诸方之长，共奏益气升阳、宣痹消疲之功。

加减：大便稀溏者，加石榴皮、防风；耳鸣耳聋者，加葛根、石菖蒲；腰背酸楚者，加桑寄生、川断；关节酸痛者，加宣木瓜、川牛膝；夜寐难眠者，加黄连、肉桂。（江苏省太仓市中医医院吴力强整理）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）