星星之火终燎原

“十百千万工程”暨山东省中医院“名医齐鲁行”大型公益活动启动仪式现场。

医院专家为民众提供健康服务。

医院专家与外院医务工作者交流。

医院专家深入临床一线开展帮扶带教。

“十百千万工程”东营站现场。

“十百千万工程”高密站现场。

名医惠齐鲁，资源沉基层。为推动优质医疗资源向县乡基层延伸、夯实基层诊疗能力，山东中医药大学附属医院“十百千万工程”公益项目（走遍全省十六个地市，深入百余个县乡镇，开展千余场公益活动，服务百万人民群众）全面启幕。活动以彰显中医药独特优势、满足基层百姓健康服务需求的生动实践，描绘出山东中医药传承创新发展的新图景，在齐鲁大地奏响持续增进人民群众健康福祉的强音。

如今，该项目已先后在滨州、青岛、潍坊、泰安、聊城等十余个地市落地，累计有3000余名基层卫生人员与山东中医药大学附属医院的“大咖”们取到了“真经”，学到了推拿、中医康复、针灸等中医适宜技术，为自己平添了几样济世惠民的“绝活”。

中医“天团”下基层

带教基层，师资最关键。

中医药宝库博大精深，但并非所有技术都适合基层推广。项目启动之初，医院便确立了“采撷精华、服务基层”的原则，从康复、推拿、针灸、治未病、中医外治及急诊重症医学中心等多个国家级、省级重点专科中，筛选出“简、便、验、廉”的中医适宜技术作为“种子”。

山东中医药大学附属医院（山东省中医院）作为山东省内中医医疗机构的“天花板”，毫不吝啬自己的优质资源，组建起了一支老中青搭配、多学科联动、多达百余人的“天团”师资队伍。这支队伍中，有中华中医药学会小儿推拿分会主任委员于娟教授这样的行业翘楚，有推拿科主任曾庆云、针灸科主任崔华峰、康复中心主任毕鸿雁、康复科主任张杨这样的学科负责人，也有邓兆岿、邢帅等一批年富力强的青年骨干。他们带着数十年的临床经验和对中医药事业的赤诚之心，奔赴各地基层医疗机构实施“十百千万工程”项目。

“山东中医药大学附属医院派来的这些专家老师，平时在我们这些基层卫生人员眼中水平很高。现如今，这些专家老师送教上门，面对面授课，手把手带教，既让我们见识了大专家的真功夫，也让我们学到了真本事！”东阿县某镇卫生院的中医师王大夫如是说。

“以前对小儿推拿防控近视只听过一些片段，今天跟着于教授系统学习了穴位配伍和手法要领，回去就能给孩子们用了。”聊城某基层卫生院的学员兴奋地说。

谈起基层带教经历，山东省名中医于娟教授颇为感慨地说：“不下基层，不知基层中医适宜技术多么匮乏。‘十百千万工程’项目为我们提供了施展本领的舞台、带教基层的沃土，让我们将论文写在了大地上！”

每个地方课程不重样

“橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳。”再好的技术种子，也需要适配的土壤才能茁壮成长。项目团队深知，基层医疗需求千差万别，“一刀切”的培训模式注定难以奏效。

调研发现，基层对中医技术需求强烈，但普遍存在“三不”困境——不敢用（缺乏系统培训，担心医疗风险）、不会用（既往培训碎片化，难以形成完整诊疗思路）、用不好（缺少后续指导，遇到复杂问题就放弃）。为此，“十百千万工程”项目设计之初就明确了“三因制宜”（因时、因地、因人）的培训原则，每次活动开展前，项目团队都会先行调研当地疾病谱和诊疗短板，按照“听得懂、学得会、用得上”的原则，从医院技术宝库中“点菜式”筛选内容。

泰安培训班紧扣当地基层医院急重症诊疗能力亟待提升的迫切诉求与老年患者的就医刚需，重点围绕腰肌筋膜炎、膝骨关节炎以及心衰、社区获得性肺炎等急重症的规范化诊疗展开，同时融入中医护理技术在急危重症中的应用。潍坊培训班响应当地基层医院打造特色专科的发展需要与群众对传统中医疗法的普遍期盼，重点开展针灸推拿、穴位贴敷、中药外治等特色诊疗技术教学。滨州培训班、青岛培训班瞄准当地基层医院康复学科建设的薄弱环节与患者多元化的康复诉求，聚焦中西医结合康复技术，涵盖康复评定、神经康复、骨科康复、偏瘫治疗、认知功能障碍康复等领域。聊城培训班契合当地基层医院完善儿科中医药服务体系的建设目标与儿童健康守护的现实需要，精心设计了小儿推拿、中医康复、针灸、艾灸、医疗质量安全等模块。

“一城一策”的背后，是对基层实际需求的尊重。一位参与课程设计的专家打了个比方：“就像开药方，得先辨证，再下药。培训也是一样，得先知道他们缺什么，我们再给什么。”

精雕细琢的“滴灌式”教学

有了好种子和好土壤，还需要精心地培育才能长成参天大树。项目团队摒弃了传统“大水漫灌”式的培训模式，创新采用“滴灌式”教学法，确保每一位学员都能真正掌握所学技术。

每期培训前，项目团队都会通过线上沟通摸清学员基础，然后反复打磨教案，将复杂的中医辨证施治理念转化为朗朗上口的操作口诀和规范清晰的技术流程。课堂上，采取“理论授课+实操演示+病例研讨”三位一体的教学方式，专家一对一纠偏、手把手带教。

青岛培训班上，康复科专家聚焦临床核心难点，结合3例极具代表性的真实疑难病例展开深度解析，涵盖脑卒中后肢体功能障碍、骨折术后关节活动受限、颈腰椎疼痛等临床常见病症，从患者入院初步筛查、功能分级判定、专项指标测评，到个性化评估方案制定、风险隐患排查，专家循序渐进、层层拆解，完整复刻康复功能障碍标准化评估全流程，细致讲解每一项评估指标的判定标准、易错要点，破解学员在临床评估中模糊判定、流程不规范、方案不精准等常见问题，让抽象的评估体系变得具象化、标准化。

实操教学环节氛围热烈、针对性极强。拥有15年临床实操经验的康复治疗专家现场示范关节松动手法，针对肩、肘、腕、膝、踝等全身重点关节，逐一演示不同松动手法、角度、操作姿势的核心要领，结合生物力学分析治疗思路，手把手拆解每一个操作细节，规避用力不当、方向偏差、手法误区等实操误操作。

泰安培训班上，多学科专家团队直击基层临床核心痛点，围绕推拿特色技术、针灸特色疗法、急重症规范化诊疗三大领域展开深度教学，结合数十例基层高频真实病例，从理论溯源、流程拆解到实操演练、误区纠偏，全方位传授技术精髓，破解基层医师诊疗中的共性难题。

推拿科专家聚焦腰肌筋膜炎诊疗瓶颈，系统讲解基于筋膜链的侧位拨筋推拿法，结合典型病例拆解标准化操作全流程，明确不同粘连程度下的力度、幅度等关键参数，解决发力不当、疗效不稳定等问题。针灸科专家围绕膝骨关节炎特色治疗，深入解析浮针疗法的“患肌理论”与操作要领，现场真人演示并一对一纠正进针等实操误区，学员踊跃上手体验，快速掌握核心技法。急诊重症医学中心专家精准补齐基层急重症短板，解读心衰、社区获得性肺炎最新诊疗指南，同时传授穴位贴敷、耳穴压豆等中医护理技术在急危重症中的应用，系统梳理诊疗全流程，强化基层医师规范化诊疗与中西医结合护理能力。

培训不是“一阵风”

“扶上马”更要“送一程”。

一次培训解决不了所有问题，专家团队对此有清醒的认识。为此，“十百千万工程”项目专门建立了“专家—基层骨干”结对带徒的长效机制，通过远程会诊通道、定期回访指导等方式，为学员提供持续的技术支持和业务解惑。

在青岛，项目设立了名医工作室，青岛西海岸新区中医医院10名青年骨干医师向山东中医药大学附属医院专家行敬茶礼、递拜师帖，通过临床带教、课题共研等方式建立长期合作。在聊城，多名山东中医药大学附属医院专家受聘为当地中医药适宜技术推广中心的特聘导师，为当地留下一支“带不走”的全链条师资队伍。在滨州，首期培训着力解决康复技术不规范痛点，目标是培养一批能独立开展康复治疗的骨干。在泰安，培训以妇幼专科为切入点，形成跨域联动模式。

从“输血”到“造血”，从“送技术”到“留技术”，这是项目团队一开始就立下的初心誓言。

采藜播谷，静待花开

截至目前，“十百千万工程”项目已累计培训基层卫生人员3000余人次。数字背后，是实实在在的变化。根据近期对200名学员的抽样回访显示，92%的学员能够至少将1项所学技术常规应用于临床，68%的学员已经能够独立开展3项以上中医适宜技术。基层医生遇到问题能找到人问，学到技术后能有人跟，医疗技术实现了真正的“下沉”。

更为重要的是，项目成功构建起“省级赋能—地市承接—县域落地”的立体化服务能力提升体系，让中医药服务在基层持续推广、常态化运行有了坚实依托。这一模式与医院同时开展的“培风计划”形成了良好的互补效应：“十百千万工程”侧重面向广大基层卫生人员的普惠性技术培训，“培风计划”则侧重针对基层医疗机构业务骨干的系统化能力提升，两者共同构成了优质中医药资源下沉的“双轮驱动”。

从黄河三角洲到黄海之滨，从泰山脚下到江北水城，“十百千万工程”项目还在继续实施，山东中医药大学附属医院将以遍及全省的坚实足迹，为区域医疗事业发展注入新的活力。未来，山东中医药大学附属医院将继续携专科优势与基层携手同行，让“简、便、验、廉”的中医药之花开遍齐鲁大地的每一个角落，为健康山东建设贡献更为强劲的力量。（蔡治国　张文静　韩金铭）