丹栀逍遥散加味治疗扁平疣

陈某，女，22岁，2020年6月14日初诊。主诉：扁平疣1年余。患者双侧面部及手背出现扁平褐色丘疹1年余，大小不一，约50余个，伴烦躁易怒，胸胁胀满，头晕失眠，乏力纳差，面色不荣，指甲干枯，经前乳房胀痛，量偏少，有瘀块，经期延后。舌淡红，苔薄白，边有齿痕，脉弦细。

辨证：肝郁血虚。

治则：疏肝养血。

予丹栀逍遥散加味：柴胡10g，当归10g，白芍12g，白术12g，茯苓15g，甘草6g，牡丹皮12g，山栀子10g，生姜3片，薄荷6g（后下），生薏苡仁30g，威灵仙20g。7剂，日1剂，水煎，分2次服。

6月30日二诊：药后1周，患者情绪有所改善，胸胁胀满减轻，头晕失眠缓解，自觉较前有力，纳食转佳，面色、指甲渐润，舌脉同前。药已中的，效不更方，继续服用14剂。

7月14日三诊：部分扁平疣颜色变淡、变瘪，情绪明显改善，胸胁胀满消失，头晕失眠已无，全身有力，纳食正常，面色、指甲明显红润。舌淡红，苔薄白，边略有齿痕，脉仍弦细。继服上方14剂。

7月29日四诊：大部分扁平疣消退，月经较前规律，乳房胀痛缓解。舌淡红，苔薄白，脉略弦细。继服7剂巩固。

后随访，扁平疣已全部消失，嘱其保持心情乐观，避免过食辛辣、油腻之品。

按 扁平疣是病毒感染引起的皮肤病，青年人多见。中医认为，肝藏血而主筋。此病虽在体表，实乃肝经郁火，灼伤津血，筋脉枯索所致。治当散肝经之郁火，养肝经之津血，滋筋脉之枯索，其结聚之疣赘自然可愈，此亦已故贵州老中医徐健飞之经验，可谓弥足珍贵。

所加薏苡仁、威灵仙者，系二药最善除痰湿瘀血结聚之疣赘、结节、息肉类，实寓贵州省名中医、贵州中医药大学第二附属医院主任医师石恩骏四味消息汤（乌梅、僵蚕、薏苡仁、威灵仙）之意。（何钱 贵州省江口县人民医院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）