清热解毒诸“蓼”

1977年版《中华人民共和国药典》曾收载有“辣蓼”“支柱蓼”，现行药典中并未收载有药用“蓼”。辣蓼、支柱蓼、珠芽蓼、头花蓼、丛枝蓼、叉分蓼、丁香蓼等，皆为地方习用品。除丁香蓼来源于柳叶菜科植物外，其他蓼皆源自蓼科植物。其中辣蓼、头花蓼、丛枝蓼、叉分蓼、丁香蓼地上部分或全草入药，支柱蓼、珠芽蓼根茎入药。各蓼皆有清热解毒之效，以下细说诸“蓼”。

蓼科诸“蓼”

辣蓼

《甘肃省中药材标准（2020年版）》等将蓼科一年生草本植物辣蓼（水蓼、水辣蓼）的干燥地上部分或鲜品入药作“辣蓼”。除植物辣蓼外，《辽宁省中药材标准（2019年版）》将植物伏毛蓼（旱辣蓼）的干燥全草也作“辣蓼”，《重庆市中药材质量标准（2022年版）》则将二者皆称“蓼子草”。《福建省中药饮片炮制规范（2012年版）》将植物物辣蓼和软叶水蓼的全草作“辣蓼”，《山东省中药炮制规范（2002年版）》则将蓼科植物辣蓼及其同属植物的干燥全草皆作“辣蓼”。

辣蓼因其味辛，故名。《开宝本草》言其“生于浅水泽中，故名水蓼”。有“味不辣不用，有辣味者可用”的使用经验。除直接入药外，辣蓼亦为生产六神曲的原料，采收5~7月间幼嫩茎叶的鲜品为佳。

辣蓼味辛、苦，性平，有小毒，归脾、胃、大肠经，有除湿、化滞、散瘀止血、祛风止痒、解毒的功效。其以“水蓼”之名始载于《新修本草》，言“主被蛇伤，捣敷之。绞取汁服，止蛇毒入腹心闷者。又水煮渍脚捋之，消脚气肿”。现代临床用于治疗痢疾、肠炎、食滞，外治皮肤瘙痒等。孕妇忌服。中成药跌打万花油、枫蓼肠胃康片、复方地锦胶囊等皆有用辣蓼组方入药。

辣蓼含黄酮、挥发油、三萜、蒽醌、鞣质和脂肪酸等化合物。现代研究表明，辣蓼具有止血、抗炎、抗癌、抗氧化和抑菌等作用。

头花蓼

《湖南省中药材质量标准（2009年版）》等收载有“头花蓼（四季红）”，来源于蓼科多年生植物头花蓼的干燥全草或地上部分。《中华本草》收载为“石莽草”。其味苦、辛，性凉，归肾、膀胱经，有清热利湿、解毒散瘀、利尿通淋的功效，临床用于治疗痢疾、肾盂肾炎、膀胱炎、尿路结石、盆腔炎、前列腺炎、风湿痛、跌打损伤和疮疡湿疹等病症。无实热者忌用。中成药热淋清颗粒是用头花蓼制成的单味制剂，能清热泻火、利尿通淋，临床用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛者。

丛枝蓼

《湖南省中药材质量标准（2009年版）》收载有“丛枝蓼”，来源于蓼科一年生植物丛枝蓼的干燥全草。其味辛，性平，归肝、大肠经，有清热燥湿、健脾消疳、活血调经、解毒消肿的功效。现代临床用于治疗泄泻、痢疾、疳疾、月经不调、湿疹、脚癣和毒蛇咬伤等病症。

叉分蓼

《内蒙古蒙药饮片炮制规范（2020年版）》等收载的“叉分蓼”，来源于蓼科多年生植物叉分蓼的干燥地上部分。《中华本草》收载为“酸不溜”。其味酸、涩、微苦，性凉，有清热、止泻的功效，临床用于治疗肠刺痛、肠热、腹泻等病症。

支柱蓼

《湖北省中药材质量标准（2018年版）》等收载有“支柱蓼”，来源于蓼科多年生植物支柱蓼的干燥根茎。《中华本草》收载为“红三七”，土家族习用药材。其味微苦、涩，性平，归肝、胃、大肠经，有散瘀止血、理气止痛的功效。《湖南药物志》言其“利尿，消肿解毒，通窍，活血散瘀”。现代临床用于治疗跌打损伤、腰痛、胃痛、崩漏和外伤出血等病症。中成药盘龙七片有用支柱蓼组方入药。

珠芽蓼

《青海省藏药炮制规范（2010年版）》收载有“珠芽蓼”，来源于蓼科植物珠芽蓼的根茎。以“石风丹”首载于《植物名实图考》。其味苦、涩、微甘，性温，有止泻、健胃、调经的功效。《中华本草》收载为“蝎子七”，言“清热解毒，止血，活血”。现代临床用于治胃病、消化不良、腹泻、月经不调、崩漏等。中成药珠芽蓼止泻胶囊是用珠芽蓼制成的单味制剂，有清热燥湿的功效，用于细菌性痢疾、肠炎属大肠湿热证，症见腹泻稀水样便、下痢脓血、里急后重、肛门灼热。

柳叶菜科丁香蓼

《湖南省中药材质量标准（2009年版）》收载的“丁香蓼”，来源于柳叶菜科一年生植物丁香蓼的干燥全草。其味苦，性凉，归肺、肝、胃、膀胱经，有清热解毒、利湿消肿的功效，临床可用于治疗肠炎、痢疾、病毒性肝炎、肾炎水肿、膀胱炎、痔疮及白带等病症。中成药抗菌痢灵片是以丁香蓼制成的单味制剂，有清热、利湿、解毒的功效，临床用于治疗急、慢性细菌性痢疾。（邓力 四川省成都市中草药研究所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）