中西医结合创新发展的趋势与机遇

中国中西医结合的发展历程，是一部从政策倡导走向科学建制化，最终以全球性突破验证其价值的探索史。

1954年，一篇题为《贯彻对待中医的正确政策》的社论于《人民日报》发表，1955年，中国中医研究院（现中国中医科学院）成立。

在毛泽东同志“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高”的批示和周恩来同志“发扬祖国医药遗产，为社会主义建设服务”的嘱托指引下，全国迅速兴起以培养中西医结合骨干为目标的“西学中”热潮。这一浪潮催生了青蒿素等源于中西医结合思路的重大科技成果。

1978年，首批中西医结合专业研究生开始招收；1981年，国务院学位委员会批准中西医结合硕士、博士点；2017年7月1日起，《中华人民共和国中医药法》实施，文件指出，国家鼓励中医西医相互学习，相互补充，协调发展，发挥各自优势，促进中西医结合。

从国际上以针灸及其合法化加速为代表的早期传播与认可，到中西医结合治疗急腹症被世界卫生组织列为中国在世界领先的五项医药学项目之一，可见，中西医结合事业在国际舞台同样风起云涌。纵观七十余年，中国中西医结合完成了从“团结口号”到“独立学科”再到“走向世界”的跨越，在技术融合与全球布局的视域下，中西医结合创新发展迎来新的趋势与机遇。

亟待从“结合”到“融合”的范式跃迁

中西医结合并非简单叠加和“物理拼接”，长期以来，中医辨证与西医诊断并行、中药与西药联用的机制阐释不足等皆制约了二者的深度融合。中西医结合的深层价值，在于破解现代医学的还原论困境与传统医学经验化所带来的局限性。中西医分属于不同的认知体系，西医基于实证科学，追求客观、可重复、可量化；中医基于整体思维与经验传承，强调辨证、动态、个体化。二者术语体系不兼容、理论框架较难对接，缺乏融合的理论基础与知识框架，成为二者深度融合的根本障碍。

随着疾病谱的变化，对于肿瘤、心脑血管病、糖尿病等重大复杂慢病（尤其共病），单一医学体系难以满足人民群众全生命周期的健康需求，单一成分对单一靶点的干预已显乏力；中医药从系统科学着眼的调控思路恰能尽显智慧。对于中西医两种医学体系，融合的本质是“守正创新”与“系统重构”。

前沿科技驱动对中西医融合的技术赋能契机

进行中西医结合新范式的顶层设计，将政策倡导转向工程化、标准化、数字化，从而实现系统落地，既是时代使命，也迎来了系统科学、人工智能（AI）等前沿技术的战略窗口期。

“系统科学+中西医”为中西医融合提供方法论基石，可以推动中医药从“经验用药”向“系统用药”的转变，能够破解“还原论”与“整体论”的对立，实现从“局部干预”到“整体调控”的范式升级。

“AI+中西医”是推动四诊客观化、辨证标准化、破解中医“黑箱”从而使决策智能化的关键工具。基于AI将中医的“整体观”与西医的“生物机制证据”进行算法级融合，形成可量化、可验证的新知识体系，进而可实现从“经验传承”到“数据驱动”的诊疗变革。

精准医学的核心是个体化，这与中医辨证论治哲学高度契合，在系统科学视角下，人体是“症状-基因-蛋白-代谢-微生物”的复杂网络，“精准医学+中西医”可以进行复杂病症的多组学融合与分子网络解析。目前，中西医数据标准不一、格式各异，跨机构、跨系统数据孤岛使共享困难。因而，打造“数智驱动”的融合技术生态，建立国家级中西医结合数据中心，打破数据壁垒，可以为AI与精准医学提供高质量数据底座，从而实现数据治理与共享。

“具身智能+中西医”标志着AI从“纯认知”走向“拥有身体”的感知与行动，在中西医结合领域，可融合感知、运动、认知与交互，为针灸、中西医康复与治未病提供全新载体，研发中医智能康复、可穿戴监测、沉浸式治未病等具身智能产品，构建从被动治疗到主动康复的“医院-社区-家庭”全景式中西医融合健康服务新模式。

中西医结合新生态的未来展望

中西医结合将作为渗透于全生命周期健康管理的方法论，也将在标准化、模块化之后成为下沉至基层医共体的“基础设施”。同时，中西医结合还将为数智中药与智能装备的产业发展提供新契机。

未来的中西医结合应是“人机协同”模式，因而，这要求我们在“十五五”期间，同步建立与之匹配的伦理规范与数据安全体系，并推动中西医结合诊疗标准纳入国际规范，进行高水平循证研究，推动中西医融合成为人类卫生健康共同体的重要组成部分，展现中国医学创新的世界价值，实现“中国方案”的全球传播与标准引领。

中国中医科学院中医临床基础医学研究所坚持“临床导向、基础支撑、标准引领、交叉融合”的发展定位，传承中国工程院院士王永炎学术思想，组建学术传承创新研究室，整合优势学科资源，统筹推进基础研究、临床研究、标准化与评价研究以及多学科交叉研究，不断深化学科内涵建设，促进科研成果转化与应用。

中国中医科学院中医临床基础医学研究所作为国家中医药管理局中医药标准化工作办公室挂靠单位、国际标准化组织中医药技术委员会（ISO/TC249）国内技术对口单位，打通了国内国际标准化在技术管理与共性技术研究上的壁垒，并适应新形势，联动各交叉技术领域，开展了中医药标准化战略与政策动态综合研究。研究所突破了循证针灸及非药物临床评价、中医药卫生技术评估、循证中医临床指南和标准的研制等行业关键共性技术，搭建了一套多源异构、深度整合、开放共享的服务平台。在中西医融合防控疫病方面，持续支持“三药三方”的临床方案设计、数据管理与统计分析等科研工作；设计完成国家中医疫病应急管理平台；作为专班支持推动院三级生物安全实验室建设；梳理中医疫病理论，搭建中医疫病证候-物候关联分析与预测系统；充分发挥了中医药在重大疫病应急防控中的支撑保障作用。在国际传统医学临床试验方面，初步完成临床指南和标准平台、中医药临床研究核心指标集平台、荟萃分析智能化平台、中成药综合评价智能化平台的建设，整体推进各平台集成的临床证据集合构建，助力了覆盖中医全链条的循证临床信息管理体系。在中医药脑健康与认知障碍防治、高原病中医药防治研究工作等方面，实现了跨越式发展，为落实健康中国战略提供技术支撑。

综上，中西医融合创新发展是“十五五”规划赋予的时代使命，也是应对复杂健康命题的必然选择。当前，系统科学、AI、精准医学、具身智能等前沿技术正为融合发展注入强劲动力，而破解理论与技术困境，需要以临床疗效和患者获益为中心，以评价模式创新、中医药特色评价指标研制、临床疗效与机制研究相结合为重点，构建具有中国特色、符合科学规律、服务全球健康的医学新范式。（中国中医科学院中医临床基础医学研究所所长 荣培晶）