细辨中药“大力”

大力子、牛大力和大力王藤是市场上常见的3种名为“大力”的中药。其中大力子以“牛蒡子”之名收载于药典，为菊科植物牛蒡的果实，性寒，以疏泄为主，主疏散风热、解毒利咽，为风热表证及麻疹之要药。牛大力则为豆科美丽崖豆藤之根，性平，以补益为要，功在补虚润肺、强筋活络，善治虚劳咳嗽与腰肌劳损，为岭南地区习用之补益类地方药材。另有中药“大力王藤”，乃马兜铃科全草，性温有小毒，以攻散为能，专供外用，严禁内服，以祛风活血、散瘀止痛见长，主治跌打风湿，临床应用较少。三者来源不同，用途各异，临床不可混淆。

大力子

大力子为中药牛蒡子的别称，牛蒡子之名，《本草原始》言“其根叶可饲牛”。《本草纲目》提到因“其实状恶而多刺钩”故名恶实。另有异名鼠粘子，《本草图经》言“外壳如栗球，小而多刺，鼠过之则缀惹不可脱”，《珍珠囊》中音讹其为黍粘子。植物叶宽大似兽耳，故有象耳朵、老母猪耳朵等名。来源于菊科2年生草本植物牛蒡的干燥成熟果实，秋季果实成熟时采收整簇果枝，晒干，打下果实再晒干即得。主产于东北、浙江等地，东北产量大，称作“关力子”“关大力”，浙江桐乡产者质量佳，称作“杜大力”。

牛蒡子性寒，味辛、苦，归肺、胃经，有疏散风热、宣肺透疹、解毒利咽的功效。其始载于《名医别录》，列为中品，言“明目补中，除风伤”。《本草经疏》言其“为散风除热解毒之要药”，《本草正义》称“故牛蒡最为麻疹之专药”。现代临床用于治疗风热感冒、咳嗽痰多、麻疹、风疹、咽喉肿痛、痄腮、丹毒和痈肿疮毒等病症。气虚便溏者忌用或慎用。牛蒡子炒制以缓和寒滑之性，增强宣散作用。中成药银翘散、金嗓开音丸、小儿感冒宁糖浆等皆有用牛蒡子组方入药。牛蒡子中主要含木脂素类、脂肪酸类、挥发油等化学成分。现代药理研究表明，牛蒡子具有抗炎、镇痛、利尿、通便、抑菌、抗病毒、降血糖、降血脂、抗氧化、抗肿瘤、抗应激和调节机体免疫等作用。

“牛蒡根”也可入药，《甘肃省中药材标准（2020年版）》等有收载。其性凉，味微甘，归肺、心经，有散风热、消毒肿的功效。《名医别录》言其“主伤寒寒热，汗出，中风，面肿，消渴，热中，逐水。久服轻身耐老”。临床可用于治疗风热感冒、头痛、咳嗽、热毒面肿、咽喉肿痛、齿龈肿痛、风湿痹痛、癥瘕积块、痈疥恶疮和痔疮脱肛等病症。牛蒡根也供食用，如《山家清供》有以其根作牛蒡脯的记载。现代牛蒡根作为营养保健价值颇高的高档蔬菜，被誉为“东洋参”，畅销日韩等亚洲多国。牛蒡根中含有硫炔类、多酚类、挥发油、糖类和黄酮苷类等成分。现代药理研究表明，牛蒡根具有抗炎、抑菌、保肝、降血糖、抗氧化、抗肿瘤、抗突变和免疫调节等作用。

牛大力

《广东省中药材标准》收载有“牛大力”，别名大力牛、大口唇、扮山虎、扒山虎、山莲藕、坡莲藕、地藕、血藤、大莲藕、大力薯、倒吊金钟等。来源于豆科攀援灌木植物美丽崖豆藤的干燥根。牛大力性平，味甘，归肺、脾、肾经，有补虚润肺、强筋活络的功效。《生草药性备要》言其“壮筋骨，解热毒，理内伤，治跌打，浸酒滋血”。现代临床用于治疗病后虚弱、阴虚咳嗽、腰肌劳损、风湿痹痛、遗精等病症。中成药跌打伤科酒、桂龙药膏、金鸡虎补片等有用牛大力组方入药。牛大力主要含生物碱类及多糖类成分。现代药理研究表明，牛大力具有祛痰、镇咳、平喘、抗炎、保肝、抗氧化、抗肿瘤和调节免疫系统等作用。

大力王藤

《广东省中药材标准》收载有“通城虎”，即大力王藤，别名五虎通城、定心草等。来源于马兜铃科草质藤本植物通城虎的干燥全草，为两广地区常用草药。大力王藤性温，味苦、辛，有小毒，归肺、胃、肾经，有祛风、活血散瘀、消肿止痛的功效。临床用于治疗跌打扭挫伤、瘀血肿痛、风湿骨痛和毒蛇咬伤等病症。含马兜铃酸，存在肾毒性风险，因此规定仅供外用，严禁内服使用。现代药理研究表明其具有镇痛、抗炎等作用。（邓力　四川省成都市中草药研究所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）