从东方智慧看中医药的时代担当

从《黄帝内经》“法于阴阳，和于术数”的生命哲思，到后世医家薪火相传的临证实践，整体观、辨证论治、治未病，构成中医药康养体系的内核。中医药如何接续传统文脉、对话现代科学、回应不同时代人群的健康诉求，在国家健康战略之中找准自身不可替代的位置，是我多年临床、教学与科研之中反复思考的命题。

我出身中医世家，少年时便在长辈言传身教之下感受岐黄之学的魅力。硕士求学阶段，追随国医大师学习，参与编撰《现代中医延缓衰老学》，这部内地较早探讨中医老年医学的专著，也把我的学术方向锚定在衰老与老年医学领域。此后三十余年，我的临床与科研始终围绕血管、气管健康，呼吸道新发传染病以及老年内科疑难杂症展开。我亲眼见到大量多病共存、多重用药的老年患者，内心深受触动。许多老年患者同时服用二十余种西药，记忆力减退之下极易出现漏服、错服，用药风险居高不下。这让我更加真切体会：现有大量诊疗指南多基于青壮年人群，并不完全适配老年群体。由此更加坚定我的信念，要立足中医药理论，面向长者开展专门的临床研究，守护老年群体健康，把一线临床实践沉淀下来，为后世医者提供参考。

整体观与辨证论治，是中医药区别于其他医学体系最鲜明的特质，也是东方康养智慧的根本。人体不是一个个器官的简单拼接，而是精、气、神一体，人与四时气候、社会情志息息相通。老年群体普遍多病共存，脏腑亏虚、虚实错杂，如果沿用分科割裂的诊疗思路，往往顾此失彼。临床上我常有体会，药有穷尽之时，便针灸、推拿、艾灸多法并举。面对多重用药的老年患者，以整体调治为抓手，结合中药颗粒、非药物外治，能够有效降低多重用药带来的不良反应风险。我们不是简单对抗某一个指标，而是调和阴阳气血，改善全身机能，实现“养其天年”的目标。

我所提出的“养其天年”理论，源自《黄帝内经》的思想滋养，其中一个重要认知，就是要区分自然老化与疾病导致的机能衰退。很多老年人身上出现的衰弱不适，并不全然是岁月必然带来的衰老，而是疾病干预不足造成的结果。血管与气管，是人体生命活动的两条关键通道，它们的健康程度，直接关系到“无病预期寿命”。

中医药要走向现代化，绝不能固守故纸堆，必须主动和现代科学开展深度对话，但绝不是丢掉自身内核去简单模仿。中医的气、阴阳、五行、气血津液、经络脏腑，有自身完整的逻辑体系，并不和现代科学天然对立，反而可以借助现代病理学、免疫学、分子生物学的方法，阐释其疗效机理。以血管病变举例：急性血管堵塞，西医手术干预是首选；而进入保守治疗与术后康复阶段，中医活血化瘀、改善气血运行的思路，就可以发挥独特价值。急性重症取西医之长，慢病康复发挥中医药优势，二者互补共融，才是真正的中西医结合。面向新一代中医药人，我始终倡导要做跨学科的“通才”，既要深耕中华传统文化，吃透中医本源，又要掌握现代科学思维，让传统智慧拥有现代证据，让中医药的语言能够被当代医学共同体理解和接纳。

古老的东方康养智慧，不只服务银发群体，同样要对接当代年轻人的生活现实。不少年轻人对中医的印象，还停留在熬复杂汤药、繁复养生功法，与快节奏碎片化生活格格不入。我在科普和教学之中，倡导“轻养生、微调理”，把顺时起居、饮食有节、调畅情志这些古训拆解为简易可行的方案：食疗小方、简单穴位按摩、作息微调，不求繁复，重在日常纠偏，实现“未病先防”。让中医走出古籍，适配当代青年的生活方式，才能让这份古老智慧代代接续。

放在健康中国的宏大格局之下，中医药拥有不可替代的战略价值。国家大力推进中西医并重，构建全生命周期健康保障体系，正好契合中医“治未病”的核心理念。中医药的优势，正在于打通预防—治疗—康复—养护完整链条。未来，还可以将人工智能等新技术融入，搭建面向健康老龄化的综合服务体系。预防阶段重调摄，患病阶段辨证施治，康复阶段固本扶正，这套完整的健康闭环，能够补足现代医疗体系的短板，满足人民多层次的健康需求。

站在新的时代节点，我们既要守护好蕴藏在典籍诗词之中的东方康养智慧，坚守整体观、辨证论治的根本；又要拥抱现代科学，做好理论阐释与科研转化；既要服务老年康养，也要面向青年做好科学知识普及；更要主动融入国家健康战略大局。愿我辈同仁笃行不怠，推动中医药守正创新。　（彭波 香港浸会大学中医药学院）