皮肤科清痒1号方

曹毅，男，1965年出生。浙江省中医院主任医师，浙江省名中医。中华中医药学会美容分会主任委员。从事中医皮肤科临床、教学、科研工作30余年，擅长中西医结合诊治各类损容性、过敏性、慢性及顽固性皮肤病。

主持国家级自然科学基金项目2项、省部级研究课题10余项；担任主编出版学术著作5部，参编教材3部；获得浙江省科学技术奖2项、浙江省中医药科学技术奖1项、浙江省医药卫生科技创新奖1项。

组成：苦参10g，蜜百部10g，地肤子15g，炒苍耳子10g，蛇床子15g，黄柏10g，白鲜皮15g。

功效：清热燥湿，祛风止痒。

主治：湿热蕴结、风邪外袭所致的瘙痒性皮肤病。临床可见皮肤红斑、丘疹、丘疱疹，或肌肤潮湿渗液，瘙痒剧烈，遇风热、湿热则痒甚，舌质偏红，苔黄腻。常用于治疗湿疹、神经性皮炎、手足癣、脂溢性皮炎、皮肤瘙痒症。

用法：外用。诸药加水煎煮，滤取药汁，待药液放温至40℃左右，熏洗或湿敷患处，每次15~20分钟，每日1~2次。

方解：瘙痒类皮肤病多由风、湿、热邪浸淫肌肤所致，核心病机为风湿热蕴、肌肤失养，治以清热燥湿、祛风止痒。

方中苦参清热燥湿、杀虫止痒；黄柏清热燥湿、泻火解毒。二者共为君药，清解肌肤湿热之邪。

地肤子、蛇床子祛风燥湿、杀虫止痒；白鲜皮清热祛风燥湿，善治皮肤一切痒疮。三者共为臣药，增强燥湿止痒之力。

蜜百部杀虫止痒，对于皮肤疥虫、真菌类皮损适宜；炒苍耳子祛风散湿，善散肌表风邪，解除顽固性瘙痒。二者共为佐药。

全方合用，清热而不寒凉太过，燥湿而不伤肤，祛风止痒兼顾杀虫，使湿热得清、风邪得散、痒痛自止，契合湿热浸淫肌肤的皮肤病。

此外，治疗皮肤疾患需内外并重，防治结合。皮肤屏障一旦破损，容易反复感受外邪，缠绵难愈。临证在外洗同时，需调护皮肤屏障，减少热水烫洗、搔抓刺激。饮食忌辛辣腥发之物。

加减：渗液明显、糜烂重者，加马齿苋20g。瘙痒顽固，皮肤见肥厚、苔藓样变者，加莪术10g、皂角刺10g。红肿热痛明显者，加金银花15g、蒲公英15g。皮肤干燥瘙痒无明显渗出者，可减少黄柏用量。（浙江省庆元县中医院　陈晓鋆　本报记者　章关春　楼 彦整理）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）