莫把腋下腺体当赘肉

专家简介　蓝天，浙江省杭州市中医院乳腺外科副主任医师，擅长运用中西医结合手段治疗急慢性乳腺炎、乳痛症、乳腺增生等乳腺疾患，以及乳腺肿瘤中西医结合诊治。　

不少女性腋下鼓出一团“赘肉”，总以为单纯肥胖所致，奋力减脂却收效甚微。28岁的浙江省杭州市白领朱女士产后坚持塑形减重，身形逐步恢复，右侧腋下隆起却丝毫未见缩小。10年间肿块缓慢增大，不仅影响外观，长期摩擦还引发不适，时常感觉肩背酸胀，夏季出汗后皮肤潮湿发痒，令她十分困扰。

“我坚持减肥，这块赘肉怎么一直消不掉？”朱女士前往杭州市中医院乳腺外科就诊，接诊的副主任医师蓝天经体格触诊结合乳腺超声检查，确诊其并非单纯脂肪堆积，而是以腺体组织为主的真性副乳。

什么是副乳

蓝天介绍，副乳是正常乳腺以外多余的乳腺组织，源于胚胎乳线上乳腺始基退化不全，好发于腋下，亦可出现在前胸、腹部等乳线沿线区域。

中医学无“副乳”病名，根据其肿块、胀痛等表现，归属于“乳癖”“痰核”范畴。病机多为先天禀赋不足，加之肝郁气滞、痰瘀互结、经络阻滞，痰浊凝聚腋下形成结块。

副乳临床上主要分为真性副乳、假性副乳，脂肪堆积形成的假性副乳可通过减脂改善，而含有乳腺腺体的真性副乳属于先天发育异常，依靠运动、节食很难消除。症状显著者，经评估可选择手术干预。

结合朱女士的症状与外形诉求，乳腺外科团队拟订个体化治疗方案，采用腋窝小切口副乳切除术。术后朱女士恢复良好，腋下外形明显改善，多年的酸胀、皮肤瘙痒等不适得到缓解。

简单自查真假副乳

大家可简单自查，区分真假副乳。

真性副乳：部分可见微小副乳头；经期、孕期肿块增大伴胀痛，经后略缓解；持续减重后肿块依旧存在。乳腺彩超是鉴别诊断最可靠的手段，彩超探查可见乳腺腺体组织。

假性副乳：仅单纯脂肪堆积，无腺体结构，减脂后隆起可缩小，超声仅显示脂肪组织。

蓝天提醒，多数副乳平日无明显不适，仅表现腋下增厚隆起。但真性副乳与正常乳腺组织同源，受内分泌调控，常会出现经前胀痛、哺乳期胀大；长期摩擦还易诱发皮肤湿疹、瘙痒红肿。腺体同样可发生增生、囊肿、炎症，极少数存在病变风险，不可轻视。

副乳并非都需要手术

蓝天介绍，对于体积偏小、无疼痛、无明显肿块，仅轻微隆起的副乳，定期彩超随访即可，无需手术。食疗可依托中医疏肝理气、化痰散结的思路调理。日常可选用玫瑰花、陈皮、茯苓这类药食同源食材泡水代茶饮，帮助疏解肝郁、化解痰湿。中医认为情志不畅最易肝郁生痰，因此生活中要尽量少生闷气、避免长期熬夜，保持肝气条达，则痰瘀不易积聚。饮食上减少甜腻、高脂厚重食物摄入，防止痰湿内生，加重局部壅滞。

生活中选择宽松内衣，避免挤压腋下，保持局部透气，降低摩擦刺激。少食高脂食物，勿盲目服用含雌激素的滋补品。保持起居有常，稳定内分泌。经期腋下若经常性胀痛，可在中医师指导下接受中药、穴位治疗，以理气散结、缓解不适。肿块较大、频繁疼痛，皮炎反复发作，并有改善外观需求的患者，依据腺体、脂肪占比，选择小切口切除、吸脂或联合术式。（本报记者 徐尤佳）