两味药治愈崩漏两月验案一则

崩漏指月经在非月经期时暴下不止，出血量多或出血量虽少但持续淋漓不尽。前者称为“崩中”，后者称为“漏下”，由于崩与漏二者常相互转化，因此常统称“崩漏”。

本病相当于西医学无排卵型功能失调性异常子宫出血，多见于青春期和围绝经期女性。西医治疗以药物为主，急性出血期迅速止血并纠正贫血，常用孕激素、雌激素等，必要时行诊断性刮宫。血止后需长期调整月经周期、预防复发和子宫内膜病变。药物无效或无生育要求而病情严重者可考虑子宫内膜去除术或子宫切除术。

中医认为，崩漏的病因较为复杂，可概括为热、虚、瘀三个方面。在治疗上，首届西安市名中医、西安市中医医院主任医师唐远山宗秦晋高氏内科学术流派的和法治疗观，治疗崩漏效佳。笔者有幸跟师，现择一验案录之，以飨同道。

患者，女，28岁，未婚未育，2025年10月17日初诊。主诉：月经淋漓不尽2个月。患者自述2个月前因经前过食寒凉之物，月经延迟53天未来潮，其间未予特殊处理。至第54天（2025年9月28日）经水始行，持续12天方净，经量先少后转为正常。经净后间隔6天，又见阴道出血，淋漓不尽。患者于9月29日行妇科B超检查，提示子宫内膜厚1.4cm。上次月经为2025年7月31日至8月5日。平素月经周期尚规律，周期约21天，经期5~6天。舌质暗，舌体胖大，脉涩滑。

诊断：崩漏（瘀血寒湿阻滞胞宫）。

治则：活血化瘀，调冲止血。

处方：益母草30g，泽兰30g。颗粒剂，3剂，日1剂，开水冲，早晚分服。

患者10月21日反馈，3剂服完后出血已止，因顾虑瘀血未清，嘱其按原方续服1剂。在服第4剂前后均未见阴道出血。后持续随访至2026年2月10日，患者自述月经规律，未见明显异常。

按 本案患者经前血海充盈，气血下趋胞宫之际，因过食寒凉，致寒邪直中胞宫冲任。寒性凝滞收引，气血运行受阻，瘀血内生，阻滞冲任。故治以活血化瘀、利水渗湿为主。方选妇科经典药对益母草、泽兰各30g。益母草辛散苦泄，功擅活血祛瘀、行血养血，《本草备要》谓其“为妇科经产要药”。《本草纲目》云：“益母草行血养血，行血而不伤新血，养血而不滞瘀血，诚为血家之圣药也。”泽兰专入血分，破宿血、消癥瘕，性行而不峻，《本草疏经》《本草汇言重》均称其“为妇科通经利水良药”。《本草纲目》云：“养营气，破宿血，主妇人劳瘦，女科要药也。”二药相合，血水同治，使胞宫瘀血寒湿尽去，不专止崩而崩漏自止。

本案不取收涩止血之常法，而遵循和法中“消而和者”之旨，因势利导，通因通用，通过活血化瘀利水以达止崩之效，正体现了“以通为和”的治疗智慧。（柳娇 窦淑文 陕西省西安市中医医院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）