基于肠促胰素疗法治疗代谢性疾病
时间：2026-10-19
来源：中国中医药报6版
盖瑞·刘易斯 加拿大卫生科学院院士、加拿大多伦多大学内科学系与生理系教授
我将介绍肠促胰素药物，特别是它们对血浆血脂的影响，我认为这对传统医学的研究具有重要的参考意义。肠促胰素包括胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP），它们现已被广泛用作糖尿病及许多其他疾病的治疗手段。其作用机制较为复杂，包括抑制胃排空导致营养物质向肠道的输送延迟；减少肠道乳糜微粒分泌，减少肝脏极低密度脂蛋白分泌；加快清除乳糜微粒和低密度脂蛋白。新型肠促胰素多受体激动剂改善致动脉粥样硬化性脂质相关生物标志物的效果似乎更显著，但仍缺乏以示踪剂为基础的、考察肠道和肝脏富含甘油三酯脂蛋白（TRL）通量的人体研究。肠道L细胞是肠道内分泌细胞的一种，以1∶1的比例分泌胰高血糖素样肽-2（GLP-2）与GLP-1，但两者对乳糜微粒分泌具有相反作用，这种对肠道脂质分泌的“阴阳”式反向调控有待讨论。此外我们还研究了黄连素，很多人对它非常熟悉，通过使用稳定同位素的机制研究，我们发现它对脂蛋白分泌有部分抑制作用。（本文摘录专家发言，文字由本报记者罗乃莹整理）
(责任编辑:刘茜)
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