传统医学与现代医学融合论坛•代谢性疾病专题
态靶辨治中西医协同诊疗共病

仝小林 中国科学院院士、中国中医科学院广安门医院代谢病研究所所长
共病是同一个体同时存在两种或两种以上的慢性疾病,正成为全球慢病防治的重要挑战。目前共病诊疗碎片化问题突出。
中医的整体观以及异病同治、同病异治理念为统筹多病、兼顾差异提供思路。我们提出两种共病模式,一个是同因共病,指并存的多种慢性病源于共同的始动因素,或者相互之间互为因果,不同患者存在不同的核心病机和发展态势,其规律是可以寻找的;另一个是异因共病,指患者所患多种疾病分别由不同且相对独立的病因引发,疾病之间的内在病理基础相对独立,或者只存在部分潜在机制上的关联,个体性较强,规律较难把握。两种模式都需要从态靶辨治,“态”是疾病的核心病机,可分成病之态和人之态,当疾病单纯、病因清楚,重点考虑病之态,就是病在每一个阶段的“态”,如果疾病和病因复杂,要考虑人之态。“靶”是我们具体干预的疾病、症状或者是具体客观指标。
总而言之,共病诊疗要认清模式,从态靶辨治中西医结合共同推进。(本文摘录专家发言,文字由本报记者罗乃莹整理)
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