用现代研究方法阐释针灸机制

王伟 华中科技大学同济医学院附属同济医院教授

针灸已在全球广泛应用，但仍存在诸多难题：针灸是否存在特异性疗效？疗效是否来自心理暗示？针刺有效刺激强度如何界定？影响疗效的关键因素有哪些？如何实现针灸治疗标准化？这些都是制约针灸发展的核心问题。

神经内科用药有明确剂量标准，而针灸的有效刺激量，古籍《黄帝内经》早已给出核心原则：“刺之要，气至而有效。”也就是说，针刺必须得气，即通过提插捻转，使患者产生酸麻胀重感。我们最早借助血流图、肌电图、超声、脑磁共振等手段，客观表征“得气”现象，证实得气可引发针刺局部血流量、肌电、组织位移与脑部响应变化。在此基础上，我们开展一项覆盖武汉、上海等13家三甲医院的多中心随机双盲对照试验，纳入300余例贝尔麻痹患者。结果显示，得气针刺可显著改善患者面肌功能与生活质量。这让我感受到，针灸的研究必须要遵循传统理论，但是要用现代的研究方法来诠释它。

为此，我们组建跨学科团队，联合清华大学、中国科学院开展医工交叉研究，研发出“昆仑”显微镜。它可同时观测上万个细胞，连续成像长达48小时，结合人工智能实现海量细胞数据分析。借助该设备，我们以小鼠LPS全身炎症模型开展足三里电针实验，活体观测到中性粒细胞的长距离迁移聚集；电针刺激足三里可使炎症相关中性粒细胞聚集水平下降约80%，相关成果发表于《自然·生物技术》（Nature Biotechnology）。

我们进一步利用“昆仑”设备探究穴位特异性，对比非穴位、足三里、合谷针刺后的大脑神经元钙信号反应。结果表明，炎症状态下针刺足三里引发的脑部神经元响应强度提升3.1倍，高于合谷与非穴位，证实足三里存在穴位特异性。（本文摘录专家发言，文字由本报记者徐婧整理）