传统医学与现代医学融合论坛•呼吸与传染性疾病专题
读懂《外台秘要》里的传染病防治智慧
时间：2026-10-22
来源：中国中医药报8版
刘清泉 首都医科大学附属北京中医医院院长
我今天想分享的是一本著名的唐朝医典叫《外台秘要》，作者王焘被我国历史学家定义为中国重视传染病第一人。全书40卷中，用6卷（超过全书篇幅1／10）专论传染病，并将传染病位于全书卷首，凸显了那个年代公共卫生的战略视野和理念。
首先，王焘提出传染病疫病的病因观——“非其时而有其气”的疫疠学说，强调其“疫疠”特性，指出这是四时气候异常导致发病。该认知与现在流行病学“环境－病原－宿主”模型逻辑相通。第二，基于病因不同，他将急性传染病分为伤寒、天行、温病三类，构建了系统的分类框架。尤其是“天行”，由“时行之气”引起，即异常气候或疫气，具有强烈的传染性。第三，王焘对传染病所导致呼吸道的疾病都分别给予不同的名字和治疗方法。例如咳嗽、喘症、肺庸、肺痿等，体现了中医呼吸疾病辨治的“辨病－辨证－分期”框架，与现代呼吸病学“诊断－分型－分型管理”的思维高度一致。
同时，该书记录了豌豆疮即天花，这是世界医学史上对该病的早期记载；还有关于霍乱的记录，其治疗体现了一种高深的智慧——古人已认识到急性感染性腹泻导致的脱水是致死关键，书中“先饮热米汤”与现代“先补液、后对症”的急救原则惊人一致；该书还记录了疟疾，体现了中医对周期性传染病的深刻洞察； 来源于葛洪《肘后备急方》的“青蒿一握，以水两升来绞汁，尽服之”，在《外台秘要》中也得以完整记载。（本文摘录专家发言，文字由本报记者杨志云整理）
(责任编辑:杨敏)
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