从“按需会诊”到“深度融合”

清晨，重庆医科大学附属第二医院肿瘤中心病房的例行查房，总能看到中医师的身影，他们与西医师共同阅片、讨论病历，而针灸、穴位贴敷等中医疗法，也作为正式的治疗选项，被清晰地写入了部分患者的医嘱。

这一幕，是重医附二院中西医协同模式深度演进的日常缩影。作为重庆市中西医协同“旗舰”医院建设单位，这场始于病房的革新，早已超越了简单的技术叠加，正在从诊疗机制向人才培养、技术深耕等更深层次的融合迈进。

打破壁垒　中医师从会诊变为驻科

从1954年制定中医发展计划，至1973年设立中医科，重医附二院在中医领域深耕七十余载。2025年，医院整合成立中西医结合医学中心，站上了区域性中西医结合高地。立足“十五五”发展新起点，医院将中西医协同确立为“一把手”工程，由院级层面统筹推进，医务部门设置专职岗位，落实中医驻科制度，从顶层设计上破除不同学科之间的壁垒。

现在，中医师不再是被动受邀的“会诊专家”，而是常驻肿瘤、骨科、产科等临床科室的团队成员。依托驻科值守、联合查房、协同门诊、多学科会诊四项举措，中西医协同诊疗实现全院覆盖，中医特色技术年度服务人次20余万，中西医共同参与诊疗逐步转变为院内临床常态。

人才先行　名医带骨干护理补短板

中西医协同事业的发展，机制是保障，人才是核心。医院积极引进国家级、省级中医药专家，搭建名中医工作室，延续“师带徒”传统，把老一辈专家宝贵的临床经验传递给青年骨干。

目前，医院中西医结合医学中心汇聚全国名中医王辉武等50余名高层次中医药人才，搭建起“名医引领、青年骨干”接续成长的梯队。

针对一线护理短板，医院从“补基础”入手，面向全院护士开展中医护理技术培训考核及“一对一”线上质控指导，结合各专科特点定制中医适宜护理技术，将中医药服务渗透进围手术期、放化疗、慢病管理等场景，形成医师、护师、康复师协同联动的全链条服务，中西医协同不只局限于疾病治疗，还延伸到护理与康复全过程。

特色深耕　协同模式多点突破

在中西医协同机制与人才梯队的支撑下，医院持续深耕特色诊疗，中西医结合医学中心主任王维教授团队创立的“六位一体”肿瘤全程管理整合模式，针对放化疗骨髓抑制、癌性疼痛、肠梗阻等临床棘手问题，整合中药、针灸、心理疏导、食疗、运动、音乐等多种干预手段，辨证分层施治，贯穿肿瘤预防、治疗、康复完整周期。

在此基础上，中西医结合医学中心对标国家52个中西医协同优势病种，制定优化了针对多种疾病的中西医结合诊疗方案，并将协同模式向更多专科拓展。如中医与海扶肿瘤治疗中心深度合作，在海扶手术中配合六位一体全程管理，有效减毒增效；与妇产科协同，将针灸镇痛技术应用于辅助生殖取卵手术，减轻患者痛苦；与骨科形成特色诊疗方案，并通过一键转诊优化服务流程，极大提升了患者就医体验与疗效。目前，这套模式已经完成超过3万例肿瘤患者中西医协同干预，发挥中医药减毒增效的实际价值。

截至目前，依托医院牵头成立的重庆市中西医结合专科联盟，中西医协同特色模式已推广至全国70余家医院，完成了10余项中医药知识产权转化。同时，借助名中医工作室与远程脉诊平台，服务辐射重庆各区县以及四川、贵州、新疆、西藏等地，患者遍及海内外，实现了技术输出、服务下沉、成果转化的多重突破。（安志军）