学有渊源 思有新见

余尝谓，中医学之传承贵在守正，中医学之发展贵在创新。无传承则无根，无创新则无进。今观新著《滞伤脾胃论》，深感其学有渊源、思有新见，诚为脾胃学说在新时代之发展。

长川教授从医数十载，勤求古训，博采众长，尤于脾胃一科，造诣精深。昔李东垣处金元战乱之世，见饥劳伤脾之病，乃创“内伤脾胃，百病由生”之学说，泽被千秋。观现代社会肥甘厚味，酒食伤脾，乃悟“滞伤脾胃，百病由生”之理，可谓时异病异，而辨证论治之心法一也。

“滞”之为义，大矣哉！《内经》有云“饮食自倍，肠胃乃伤”（《素问·痹论》），“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔”（《素问·生气通天论》）。脾之运化受损，或积食，湿浊内生而滞，或过饱，气血壅滞，筋脉弛缓。《素问·刺法论》进而阐述“又勿饱食，勿食生物，欲令脾实，气无滞饱”，明确指出不可暴饮暴食，不可生食血肉、生鲜、寒凉之物，生食易伤脾阳，过饱阻滞中焦气机。欲使脾气充盛健运，则不可使脾胃气机壅滞不通。至唐代孙思邈根据《抱朴子·内篇·极言》“不欲极饥而食，食不过饱，不欲极渴而饮，饮不过多。凡食过则结积聚，饮过则成痰癖”之言论，在《备急千金要方·卷二十七·养性序第一》引用并完善为“不欲极饥而食，食不可过饱；不欲极渴而饮，饮不欲过多。饱食过多则结积聚，渴饮过则成痰癖……不欲多啖生冷，不欲饮酒当风，不欲数数沐浴，不欲广志远愿，不得规造异巧”，《备急千金要方·卷二十七·道林养性第二》亦提出“是以善养性者，先饥而食，先渴而饮。食欲数而少，不欲顿而多，则难消也。常欲令如饱中饥，饥中饱耳”。仲景有“随其实而取之”之法，皆贯穿着“通”与“运”的精神。本书以“滞”字为眼目，分食滞、气滞、湿滞、热滞、寒滞、瘀滞、毒滞、内滞、虚滞。九滞之中，既含有形之邪，亦有无形之气；有外入者，有内生者；有纯实者，有因实致虚、虚实夹杂者。此九滞分法，纲举目张，条分缕析，使临证者能执简驭繁，审因论治。

余致力体质学说数十年，常谓“体病相关”“辨体-辨病-辨证”的三辨诊疗模式，其要在辨识个体之殊异性。今读《滞伤脾胃论》之九滞，亦常论及其与体质之关联。如湿滞多见于痰湿质，热滞多见于湿热质，寒滞多见于阳虚质，瘀滞多见于血瘀质。其论治之法，“消滞运脾调五脏，化物和胃畅六腑”，亦体现因“人”制宜、因“体质”制宜之精神。此与体质学说若合符节，可谓殊途同归。

更可贵者，本书既承古训，亦纳新知。现代医学“肠-X轴”之研究，揭示肠道与全身多器官之双向关联，与中医脾为后天之本的理念遥相呼应，取彼之长，为我所用，此传统理论与现代科学对话之佳作。

今《滞伤脾胃论》付梓在即，请余为序。喜见脾胃领域又添新书，故乐而为之序。（中国工程院院士、国医大师 王琦）