通调筋骨气血 远离腰痹之苦

48岁的浙江省杭州市市民王先生是一名网约车司机，常年久坐驾车。半年前他腰部初现酸胀沉坠之感，自行外贴膏药、短暂休息尚能缓解。日久劳损加剧，疼痛自左侧腰部窜至臀部，沿大腿后侧如电击般放射至小腿、足背。久坐、翻身皆诱发剧痛，下车需扶门缓慢挪动，穿袜、系鞋带等简单动作都难以完成。

王先生遂前往杭州市中医院推拿科求治。以孙栋为首的诊疗团队综合辨证评估，确诊王先生为腰椎间盘突出症伴神经根受压。结合王先生体质与病证特点，团队辨证制订一体化中医诊疗方案：以正骨理筋手法纠正筋骨错位，松解粘连；辅以针灸、刃针疏通瘀阻经络，行气止痛，标本兼顾。经过2个疗程系统施治，王先生腰腿疼痛明显消退，经络渐通，气血得以濡养筋骨，行走、日常活动基本恢复。1个月复诊时，他感慨周身舒展，一改往日沉重困顿之感。

读懂腰痹发病机理

孙栋介绍，腰椎间盘突出症归属于中医学“腰痹”“痹证”范畴。突出之物压迫神经根，经脉不通，“不通则痛”，进而出现系列典型症状：腰部酸胀隐痛，久坐久站、弯腰劳作后疼痛加重；臀部、下肢放射性刺痛，即临床常见的坐骨神经痛；腿脚麻木、下肢痿软无力；转侧、弯腰、起身活动受限；严重者甚至行走困难。

外感寒湿、长期劳损、正气亏虚、外力损伤，均可致椎间盘退变突出。从解剖学角度看，从椎间盘突出只是表象，实为肌肉痉挛、筋膜粘连、腰椎筋骨力学失衡等多因素纠缠。单一治法难以疏通经络、调和筋骨，需遵循“筋骨并重、气血同调”的理念，实施综合性中医干预。

日常养护

孙栋表示，当下腰痹不再是中老年专属，长期伏案的上班族、持续久坐的驾驶员等中青年人群发病率持续上升。日常养护腰椎可做好以下5点。

勿久坐久站，适时舒展筋脉。每40~60分钟起身活动，舒展腰背，防止气血凝滞、筋脉拘挛。

科学负重，避免蛮力伤腰。搬抬重物先屈膝下蹲，借下肢力量发力，切忌直接弯腰，防止筋骨骤然受损。

适度练功，强腰固肾。坚持小燕飞、五点支撑、游泳、平缓倒走等锻炼，强健腰背肌群。中医认为腰为肾之府，腰背筋肉强健，则肾气有所依附，腰椎稳固。

注意保暖，规避寒湿。寒湿之邪最易侵袭腰部，寒凝气滞、经络收引，诱发疼痛。在空调房或处于换季时节做好腰腹保暖，规避寒湿入侵，不要让冷风直吹腰背部，久坐时可备薄毯护住腰胯，穿衣避免露腰露脐。

痹痛勿硬扛，及时就医。腰腿疼痛持续不消，伴随麻木、下肢无力，提示经络痹阻日渐加重，拖延日久易耗伤气血、损伤神经。尽早前往正规中医院推拿、骨伤专科就诊，运用中医理筋正骨、针灸等方式辨证干预。（本报记者 徐尤佳）