积极调神，扶正战“疫”

　　新冠肺炎疫情来势汹汹，给患者造成恐慌、恐惧、抑郁、焦虑等心理应激，导致抗病能力下降，严重影响疫情防控的效率。此类精神心理异常属于中医学“失神”“神不使”等范畴，及时调神有助于扶助正气，是中医药在防治疫病中的独特优势。

　　重视精神对疾病的影响

　　中医学中“神”的概念，广义指生命活动的外在表现，狭义指精神情志、意识思维活动，即现代医学中的精神心理层面。中医理论认为神对形体有重要主导作用，如《灵枢·天年》记载：“血气已和，营卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。”强调形与神俱是人生命活动的必备条件。

　　中医重视精神情志在疾病发病中的作用，如：喜则气散，怒则气上，恐则气下，惊则气乱，思则气结。《素问·汤液醪醴论》云：“何谓神不使？……精神不进，志意不治，故病不可愈。”《活人事证方》曰：“神清气爽，瘟疫不侵。”此次感染新冠肺炎的患者中，性格乐观开朗、自信心强者预后好，疗效佳。这提示积极调节患者精神心理状态，恢复患者免疫稳态是提高防治效率的重要环节。

　　运用中医理论调神扶正防疫

　　新冠肺炎发病迅速，传播快，部分患者恶化迅速，导致很多人出现恐惧、焦虑等心理应激，严重者出现精神障碍，故正常群体和患者均需要积极进行心理干预。将中医学调神的理论和方法充实到疫病防治全程，对于打赢这场战“疫”具有积极意义。

　　守神以调神 守神的方法可选气功、冥想、静坐等。此次防疫过程中，上海中医药大学附属龙华医院发布“现代冥想新冠肺炎辅助康复专辑”和“现代冥想新冠肺炎辅助医务人员抗疫专辑”，首先在武汉雷神山医院使用，取得良好的效果。

　　顺四时以调神 目前正好是春三月，应该早睡早起，适当运动，促进气血周流。

　　针刺调神 针灸可以有效提高血氧饱和度，尤其是危重患者，可以采用“醒神开窍”的针法。

　　中药调神 辨证酌情采用半夏秫米汤、酸枣仁汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等调神为主的方剂，可应用到伴发焦虑、失眠等失神的患者。

　　导引调神 包括太极拳、八段锦、易筋经、五禽戏等。这些传统功法都具有以形调神的妙用，可以积极推荐到疫病预防和康复中。

　　音乐调神 宫、商、角、徵、羽五音对应五脏，通过不同的音乐来调节相应脏腑的气机运行。很多放松和舒缓情绪的音乐，可以有助于患者的康复。

　　《新冠肺炎恢复期中医康复指导建议（试行）》已把传统功法如太极拳、八段锦、针灸、艾灸、情志疗法等纳入。

　　当然，严重的心理应激患者需要精神心理专业人员进行程度评估及必要的专科干预，包括药物、心理干预及物理治疗等。

　　中医药在此次疫情防控中的成功实践显示了中医学在综合治疗疾病中的独特价值。在中医整体观指导下，注重“以人为本”，通过辨证论治，动态调整患者状态；重视“调神”在防疫中的实施，采取合适的方法调神扶正，可以提高总体防控效果；针对健康人群、康复患者可将有“形神并调”作用的传统功法融入日常工作生活中，增强体质，预防生病。（田建辉 上海中医药大学附属龙华医院 从恩朝 上海市精神卫生中心 ）

　　（国医大师刘嘉湘指导）

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