中医防疫从自我做起

　　中医将传染性、流行性疾病称为“外感热病”“温病”“瘟疫”“疫疠”等。传染病具有发病急骤、病情危笃、传染性强、易于流行的特点。我国人民在几千年与传染病斗争的过程中，积累了丰富的防治经验。

　　据史料记载，从公元前674年我国最早记载霍乱病流行至鸦片战争，我国共发生大的传染病流行500多次，中医在与传染病的斗争中发展、提高，积累了宝贵经验，形成了独特的防治传染病体系。早在《黄帝内经》中就有五疫记载，清代温病学派崛起，创立卫气营血和三焦辨证理论等，都为防治传染病提供了丰富的理论与经验。

中医防疫三原则

　　中医预防传染病的总原则包括未病先防、既病防变和已病防传三个方面。具体预防措施包括：

　　一级预防：调摄正气 养生防病

　　顺应四时气候变化。应根据季节的变化和气温的升降，合理安排作息时间、及时调整衣被厚度和室内温度。

　　避免过度消耗正气。《素问·金匮真言论》中提出：“夫精者，身之本也，故藏于精者，春不病温。”除了要避免房劳过度，还要注意日常生活的劳逸结合，锻炼身体以增强体质。

　　注意卫生。注意环境、个人、饮食卫生。居处要空气流通、阳光充足、温度适宜，养成良好的个人卫生习惯。

　　二级预防：虚邪贼风 避之有时

　　《晋书》指出：“朝臣家有时疾，染易三人以上者，身虽无病，百日不得入宫。”这说明，古时中医不仅认识到隔离对患者的重要性，而且还认识到隔离对接触者也同样重要，对切断传染源有举足经重的作用。

　　三级预防：预施药物 防止染病

　　勤劳智慧的古代人民在与瘟疫的抗争过程中除了注重提升自身正气、隔离传染源外，也积累了丰富的药物治疗经验。

　　熏蒸预防法：此法一般适用于以呼吸道为传播途径的传染病预防，如采用苍术、艾叶烟熏剂在室内燃烧烟熏。

　　滴喷预防法：用药物滴入鼻孔或喷入咽部。

　　服药预防法：用一味或多味中药煎服，或制成丸、散剂内服。如预防流感、病毒性肺炎等可选用金银花、连翘、野菊花、贯众等。

　　消灭传染源：应用药物来驱虫、杀虫，以防止害虫传染，与患者接触过的物品应严格消毒或者焚烧毁灭。

　　与现代医学的免疫方法比较，中医的防疫方法具有广谱免疫效应，普适性强，有前瞻性，处于主动地位，可以避免临时抱佛脚，措手不及。古往今来，传染病病机演变过程，是邪正相互斗争的过程，正胜则邪却，正虚则邪陷，中医不仅重视邪气在发病中的作用，更强调的是从正、邪关系的演变转化来认识、治疗传染病，注重权衡感邪轻重、正气盛衰的情况，辨证用药。

何谓“邪气”“毒气”

　　中医学把导致疾病发生的因素称之为“邪气”，而把致病性较强的“邪气”称之为“毒气”。《素问·五常政大论》载：“夫毒者，皆五行标盛暴烈之气所为也。”意思是说，当气候发生异常变化，就可能产生与之相应的反常之气。若此时人体正气不足，正不胜邪，即可产生致病的邪气，重者酿为毒气，如寒毒、湿毒、热毒、清毒、燥毒等名词见于《黄帝内经》。

　　“毒气”在中医学中还特指具有传染性的一类病因，在中医典籍中被称为“疠气”“疫毒”等。由疫毒所导致的疾病，也就是“疫病”，或者叫“瘟疫”。《说文解字》载：“疫，民皆病疾也。”疠气、疫毒是一类具有强烈传染性的致病因素，触人即病，毒性猛烈，既可散在发生，也可形成瘟疫流行。《素问·刺法论》说：“黄帝曰，余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者？岐伯曰，不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气。”这是把“毒”作为传染性致病因素的最早记载。《素问·生气通天论》中称之为“苛毒”，其致病力强、来势凶猛，多具有传染性和流行性。新冠肺炎发病急、传播迅速、传播范围广，患者大多症状类似，符合中医“疫病”的范畴。新型冠状病毒是本次疫情的传染源，因此其属于中医“邪气”“毒气”讨论的范畴。

居家如何抗疫防护

　　中医认为，老年人脏腑功能减退，精亏血弱，抗御病邪能力下降，是外感疾病主要的易感人群。久病之人正气损伤、邪气稽留，也是需要重视的易感人群。从目前的确诊病例中看出，此次新冠肺炎被感染的主要是成年人，其中老年人和体弱多病之人更容易被感染，也有感染患者为刚出生几天的婴儿、孕产妇等。《温疫论·原病》说：“疫者，感天地之疠气……此气之来，无论老少强弱，触之者即病，邪从口鼻而入。”这里明确指出了疠气病邪可通过空气传染，多从口鼻侵入。此外，中医认为“正气存内，邪不可干”，因此日常生活要做到以下几点。

　　保持良好卫生和健康习惯。家庭成员不共用毛巾，保持家居用品、餐具清洁、勤晒衣被。不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾桶内。注意营养，适度运动。

　　有基础疾病的中老年人群，要遵从医嘱，坚持用药控制好自己的血压、血糖和血脂。每天定时开窗通风，室内的环境、空气质量好，对预防疾病有好处。生活一定要规律，按时作息，保证睡眠，饮食均衡搭配，适量多喝水，多吃水果、蔬菜，保证肉类、豆制品等富含蛋白质食物摄入。老年人如果身体条件允许，建议结合自身特点，适当进行体育锻炼，如打太极拳，练习八段锦、经络拍打等室内活动。

　　减少聚集性活动，外出佩戴口罩，保持手部卫生，保持良好的卫生习惯，勤开窗通风，不共用毛巾，保持健康的生活方式，主动做好健康监测，出现发热、咳嗽、乏力等可疑症状时及时到就近定点医疗机构就医。

复工复产后做好防护

　　复工后要做好常规防护，注意戴口罩、勤洗手。公共区域需要每日清洁消毒，定时通风。日常办公人员间隔1米以上，传阅物品前后需洗手。吃饭时避免聚集就餐。每日测体温，报告身体情况和出行史。下面推荐3种中医防疫小招供选用。

　　辟瘟香囊 佩兰40克，防风15克，荆芥15克，薄荷15克，苍术15克，高良姜15克，香茅15克，冰片10克，中药打粉，分成5份，可制作5个香囊，悬挂于室内或给个人佩戴。

　　室内熏蒸 将藿香20克，制苍术20克，菖蒲15克，草果10克，艾叶10克，白芷12克，苏叶15克，贯众20克煎水，室内熏蒸。

　　艾灸 每日用艾条温和灸足三里（双侧）、气海穴、中脘穴15分钟，7～10日为一疗程。温和灸操作方法为：将艾条燃着的一端与施灸部位的皮肤保持一寸左右距离，有温热感而无灼痛即可。—（王平 湖北中医药大学）

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