从底层逻辑看辨证论治的思维模式

辨证论治是中医认识与治疗疾病的核心方法，也是中医遵循的诊疗规律。辨证论治的底层逻辑究竟是什么？

要回答这个问题，我们需要回溯中医的起源。早在5000多年前，神农尝百草、伏羲制九针的传说，已蕴含了中医“天人合一”的雏形，其本质是以人为本，将自然界的干预手段，如草药、针灸与人体的健康状态相结合，以消除病痛、维护健康。天人合一实际是以人为本，把自然界存在的干预手段和人体的健康状态结合起来解决人体病痛的医学体系。

到《黄帝内经》时代，中医形成了完整的理论体系。这一体系的核心，正是解释干预如何与人体状态结合以达到疗愈目的。与现代医学不同，中医是从“信息”与“现象”入手，构建了一套整体、动态的医学体系。它的实现高度依赖于医者的智慧，通过“望闻问切”采集信息，再经过人脑的加工与决策，最终实施调理，这是一个完整的信息感知、传递、处理与控制的过程。

因此，我认为中医药的主体技术本质上是信息技术。辨证论治本身就是一个“信息转换”的过程，将诊察得到的“数据”转化为有意义的“信息”，再结合医学知识形成“知识”，最终上升为指导治疗的“智慧”。这一过程依托于人体的信息器官和智能，体现了信息科学的感测、通信、智能与控制4大技术范畴。

从科学范式来看，世界由物质、能量、信息3大要素构成。现代医学基于“物质科学”的还原论，而中医学则与“信息科学”的整体论、系统论一脉相承。当前，科研范式正在发生深刻变革，以人工智能为核心的“第五科研范式”（智能化科研）正在兴起，其核心特征正是从简单思维走向复杂思维，善于处理不确定性和涌现现象。这与中医的整体观、辨证论治思维高度契合。

总之，辨证论治是中医传承创新发展的灵魂。它根植于中华文明“天人合一”的整体观，依托于信息转换的技术逻辑，并以复杂思维应对生命健康的复杂性。在科研范式智能化转型的今天，深刻理解并发展这一思维模式，将助力中医药焕发更大的生机。（内容由本报记者罗乃莹整理）