阴阳调和则元气能够无为而治

中医思维源自先秦思想和古人对世界、人体的认识。前秦思想中，最经典的两本书就是《道德经》和《周易》。如《道德经》云：“天得一以清，地得一以宁，神得一以灵，谷得一以盈，万物得一以生，侯王得一以为天下正。”《素问·玉机真脏论》云：“揆度奇恒，道在于一。”“一”即元气。再如《道德经》云：“道常无为而无不为，侯王若能守之，万物将自化。”《孙子兵法》亦云：“夫百战百胜，非善之善者也，不战而屈人之兵，善之善者也。”《黄帝内经》所载的“无问其病，以平为期”和《伤寒论》中所载的“阴阳自和者，必自愈”，都是在说只要阴阳调和，元气能够无为而治，不（直接）治病而病自除，这与“不战而屈人之兵”有异曲同工之处。

“神机”源自《周易》。《易传》云：“知机其神乎……几者，动之微，吉凶之先见者也。君子见机而作，不俟终日。”《庄子》云：“万物皆出于机，皆入于机。”古人认为万物皆有“机”，掌握“机”就能够把握事物的根本。如何让阴阳自和、元气无为？需要把握三个“机”。第一，阴阳相和之处，就像太极图的圆心。第二，阳的起点。第三，阴的起点。

根据此理论，我创立了归一饮和观复汤。归一饮启动阳，令阳与阴和，和于圆心。故其君药是炙甘草，《汤液本草》云其“居中之道尽矣”，臣药为附子，启动阳的起点。佐使药为干姜，连接甘草和附子。此即归一饮：炙甘草20g，制附子10g，干姜5~15g。

观复汤启动阴，令阴与阳和，和于圆心。故君药是炙甘草，臣药是人参，启动阴的起点。使药为白术，反佐药为干姜。观复汤具体方药剂量为：炙甘草20g，红参10g，炒白术10g，干姜（炮姜）5~10g。这两个方子不直接治病，而是令人体之阴阳自和，最后治病的是元气，让不能自愈的疾病变为能自愈，此即“无问其病，以平为期”，将关注疾病转变为关注人体自身。《黄帝内经》云：“知其要者，一言而终。”

总之，先秦古人的思想跟方法启发了我，让我看到元气神机，看到不治病而病自除、不战而屈人之兵的思想，元气神机法在临床只辨阴阳，归一饮、观复汤令阴阳自和，让人体的元气无为而治，以处理更复杂难治的疾病，提高中医疗效。（内容由本报记者徐芃芃整理）