高原慢性萎缩性胃炎重在益气养阴活血

　　慢性萎缩性胃炎属中医“胃脘痛”“胃痞”等范畴，是消化系统常见病、多发病。临床表现为胃脘胀满隐痛、脘痛连胁、反复发作、身倦乏力、嗳气嘈杂、大便不调等。长期脾胃功能失调，中气虚弱，气血生化乏源，气虚、血虚，若生活在高原缺氧的特殊地理环境，会使人体胃黏膜也相应地缺血缺氧，久之血运无力滞于胃络而致瘀滞，所谓“久病入络”“久病必于瘀”。故高原慢性萎缩性胃炎从中医角度分析主要病机是气虚阴亏血瘀。

　　笔者经常采用益气养阴活血法治疗此病，获得了满意疗效。基本方：生黄芪、太子参、丹参、怀山药、白术各20克，白芍、鸡内金、山楂各15克，生甘草10克，乌梅8克，三七粉5克。伴有泛酸者加海螵蛸15克，瓦楞子20克；消化不良者加神曲10克，炒麦芽30克；大便秘结加大黄6克，火麻仁15克。上药每日1剂，水煎分服。

　　中医认为，生黄芪甘而微温，归脾肺经，功能补脾益气，升阳举陷；太子参甘微苦平，归肺脾心经，功能补脾肺心，益气生津；丹参辛苦微寒，归心肝经，功能活血凉血，除烦安神；淮山药甘平，归脾肺肾经，功能补脾肺肾之气阴；白术甘苦温，归脾胃经，功能补脾燥湿；白芍甘苦酸而微寒，归肝脾心经，功能补血平肝，缓急止痛；鸡内金甘平，归脾胃膀胱经，功能消食健脾；乌梅酸平，归大肠肺脾肝经，功能止泻、生津、止血；山楂酸甘微辛微温，归脾胃肝经，功能消食化积，活血散瘀；三七辛甘微涩而温，归肝心经，功能止血化瘀止痛；生甘草甘而微寒，归心肺脾胃经，功能补心脾气，缓急止痛。全方共济益气养阴活血之效。

　　现代药理研究发现，黄芪能调节胃液的分泌，增强消化功能，对抗胃黏膜攻击因子的刺激；丹参能改善微循环和黏膜血流，纠正局部组织的缺血缺氧状态，促进坏死组织和病理性增生组织的分解和吸收，促使胃黏膜和腺体生长；乌梅、白术可抑制幽门螺杆菌，有助于阻断其致病作用；黄芪、白术能增强单核-巨噬细胞系统的吞噬功能，增强免疫力；山楂、乌梅、白芍能促进胃液分泌。这对慢性萎缩性胃炎的治疗均是大有裨益的。

　　（责任编辑：高继明）