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全蝎:息风止痉 活络止痛 解毒散结

时间:2018-10-26  来源:中国中医药报5版  作者:何钱 何苗

  全蝎味甘辛,性平,有毒,具息风止痉,活络止痛,解毒散结之效。

  昔日贵阳医学院曾创制乙脑合剂(生石膏、生地、黄连、栀子、板蓝根、大青叶、黄芩、知母、赤芍、玄参、钩藤、连翘、竹叶、丹皮、天竺黄、蝉衣、僵蚕、生大黄、全蝎、佩兰、茯苓、甘草),每日1剂,冷水浸泡半小时,每次煎成100ml,鼻饲,1日2次,治疗感受暑温邪毒所致之乙脑有良效,全蝎息风止痉、解毒之力,为方中不可或缺。

  全蝎尚为治疗淋巴结核之专药,尝拟一味全蝎散治疗淋巴结核有著效。方药组成:淡全蝎3g,威宁黄梨1个。用法:市售之全蝎为盐所渍,须用水漂去盐分,烘干后为粉末。威宁黄梨切皮去核,若梨大取一半之量,将全蝎粉置梨中蒸熟食之,每日1次。

  淋巴结核中医称之“瘰疬”,亦名九子疡,多见于儿童及青少年,为常见病,乃感染结核杆菌所致。其病变之结节多生于颈部及耳前后,亦可延及颌下、缺盆、胸腋等处,初起有一粒或数粒小如枣核,或大如梅、杏之肿物,皮色如常,按之硬而推之可动,无痛痒,日久渐次增大,逐渐成串,推之不动,兼有疼痛,郁之既久,皮色渐黯,按之微热,疼痛较重,为将溃之征,溃后脓液清稀,多杂有败絮样物质。各期多伴有精神倦怠,头晕,失眠,闭经或腹胀便溏,形瘦纳呆,或有骨蒸盗汗诸症。

  此病长期以来,中西医均感棘手,中药多用托毒透脓,疏肝解郁,养血泻火,化痰泻火之法,方用逍遥、二陈、透脓、六味地黄、十全大补之类,终不能触及要领,总为泛治之法,疗效实差。或用小金丸、夏枯草膏等,则对炎性之淋巴结炎有效,对结核性瘰疬则少效。西医抗痨之法长期使用亦伤肝肾,常感得不偿失。

  全蝎辛平有毒,入肝经,亦有用之于诸方中治疗此病,然均杂有大量他药,方不精专,取效亦难。《澹寮方》用麻油煎全蝎、栀子为膏外用治疗瘰疬。然全蝎经高温油炸后,药性全失,有地方以之为下酒之菜可知。而《温病条辨》以全蝎末入牛肉中蒸食之治小儿疳证、消瘦、虫积者,知其可醒脾胃而养气血,改善全身营养状态。服全蝎蒸梨方后,每见病者饭量渐增,体质日渐壮实有力,须知身体抵抗力之渐行恢复,实治疗淋巴结核之重要条件因素也。全蝎善治惊风诸证,以其能入肝经以散郁结之血气;亦常用于痰热壅盛之惊痫抽搐,或口眼斜之症,知其颇具化痰解毒清火之力。笔者认为淋巴结核,本为少阳肝胆气血郁滞,风热痰毒客于皮下肉里膜外之症,此方祛邪挟正,一药而兼多用,虽药性平和而具追踪搜剔之力,取效之理当在上述。

  威宁黄梨甘而微酸,味醇而正,若一时难觅,其他品种亦能代用之。然终不及此威宁黄梨清热生津,润肺化痰,泻肺胃邪火之力。

  肺痨(肺结核)为一种慢性传染性疾病,病因有二:一为外因感染,“瘵虫”伤人;二为内伤体虚,气血不足,阴精耗损。病位首在肺,可转乘脾肾。余有方(紫河车、白术、百部、白及、茜草、乌梅、黄芩、十大功劳叶、生牡蛎、全蝎)水煎内服,标本兼治,攻补兼施,可杀其虫以绝其本,补其虚以复其元。于部分顽固病例(结核球、耐多药结核等),可配合“去痨贴”外贴膻中,肺俞等穴位,多能痊愈。“去痨贴”以狼毒、白附子、木鳖子、蜈蚣、全蝎、甘遂各等份研末,与陈醋及凡士林调匀,摊在硬壳纸上即成。内服外用,全蝎均为笔者所必选。曾治某患,男,59岁。患两肺慢性纤维空洞型肺结核8年,在疾控中心治疗2年余无效。现咳逆喘息,少气,痰中带血,潮热盗汗,形寒自汗,面浮肢肿,心悸,唇紫,纳差,便溏,舌质红少津,脉细无力。此肺痨日久,阴损及阳,阴阳两虚之证,宜补肺健脾滋肾,止血散瘀杀虫,予上方内服配合“去痨贴”,加减治疗9个月,空洞修复。(何钱 何苗 贵州省江口县人民医院)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

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(责任编辑:刘茜)

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