牵正散加天麻钩藤饮治小儿嘴角抽动症

　　田某，男，7岁。初诊：2018年9月4日10时。患儿嘴角不时向左抽动，每分钟约3~8次。患儿出生以来身体健康，出现该症状已经有半年多，刚开始没注意，发觉后，在省市各大医院均进行过全面检查，诊断为小儿嘴角抽动症，给予镇静营养神经等药物进行治疗，治疗效果时好时坏，近期抽动频繁，遂前来就诊，饮食正常，大便略干，睡眠可。舌质红，苔黄，脉弦数。

　　诊断：风中头面经络（小儿稚阳体质，阳热上扰）。

　　治疗：清热通络，祛风解痉。牵正散合天麻钩藤饮加减：白附子3g，僵蚕6g，天麻6g，钩藤5g，白术8g，麦冬6g，生地6g，天冬6g，石斛6g，决明子6g，菊花6g，薄荷6g，党参6g，当归6g，萱草6g，焦楂6g，蜈蚣半条，甘草3g。2剂，水煎200ml，分2次服用。

　　另：口服牛黄清心丸1/3，日2次。

　　二诊：2018年9月14日上午，患儿母亲牵儿前来就诊，述服药后，孩儿嘴角抽动明显减少。查体：10分钟左右抽动1次，其余正常。思药已中病，继续给予上述药治疗：天麻6g，僵蚕6g，钩藤6g，薄荷8g，党参8g，白术8g，连翘8g，二花8g，桔梗8g，焦楂8g，白芍8g，鸡内金8g，神曲8g，麦芽8g，萱草8g，黄芩8g，麦冬8g，甘草3g。3剂，水煎200ml，分2次服用。另：口服牛黄清心丸1/3，日2次，小儿钙片，日1片。

　　小儿嘴角抽动症，属中医的扑面风，多由天热吹空调、电扇或晚上贼风等外邪所致。小儿生理特点为脏腑娇嫩，形气未充，易受外邪侵患。该患儿家中安装有空调，半年前发于夏天，风中经络，迁延时间较长，所以配以有血有肉之物，祛风通络，兼以养阴清热之药以达阴阳之平衡，收到良好效果。 （杨耀东整理）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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