咳且喜卧一侧当从瘀血论治
时间：2018-11-30
来源：中国中医药报5版
作者：李翰卿
临床常遇咳嗽且喜卧一侧，翻身则咳益甚，或咳逆倚息不得卧，坐则咳轻，卧则咳重的病症。这都是瘀血咳嗽的典型症候，究其原因，多系发生在咯血已愈或未愈之时，由于咯血期间，瘀血（离经之血）阻碍气机，影响了正常的呼吸所致。
治法宜以去瘀血为主，分别病势之轻重，适当配合除痰、逐水、降逆气之药，再根据瘀血存在部位左右之不同，分别佐以不同的药物治之。
常用方剂
血府逐瘀汤加减：症见瘀血咳逆，倚息不得卧者，加葶苈子、苏子；瘀咳侧卧一边，翻身则咳益甚者，加杏仁、五味子；侧卧左边者，以左边有瘀血，故能左卧不能右卧也，宜加青皮、鳖甲、莪术以去左边之瘀血；侧卧右边者，以右边有瘀血，故能右卧不能左卧也，宜加郁金、桑皮、姜黄以去右边之瘀血。
代抵挡丸加茯苓半夏：治瘀咳之重证者。其倚息不得卧或侧卧一边者，可参照上方加减法治之。（李翰卿）
（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）
（D）
(责任编辑:刘茜)
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