中医药对胃癌术后治疗优势

　　面对癌症，其实只要找到正确的治疗方法和适合个人情况的药方，癌症并不那么令人恐惧。笔者对此患者的治疗全程参与，现在给大家分析下为这位患者治疗的时候所用到的方法。

　　典型病案

　　患者李某，女，78岁。2016年11月1日，因食管癌术后两个月，低分化腺鳞癌，LM2/10，舌暗苔腻脉弦滑。处方如下：藿香10g，佩兰10g，滑石10g，竹叶10g，生石膏30g，瓜蒌皮15g，清半夏10g，黄连10g，吴茱萸5g，莪术10g，威灵仙10g，石见穿30g，浮萍15g，太子参15g，炒白术15g，茯苓15g，猪苓30g，泽泻30g，生蒲黄10g，蜂房5g，白及15g，炮山甲8g，鳖甲15g，龟板15g，地龙10g，三七5g，九香虫5g，重楼15g，生甘草10g，佛手10g。20服。水煎服，2天服1剂。1服药煎汁400~500ml，每次服用100~125ml，每日早晚各服用1次。芪珍胶囊每次3粒，每日3次。

　　一般食管癌中，上段以鳞癌多见，下段则以鳞癌、腺癌均较常见，且食管上段癌多兼火热，中段癌多有痰气交阻，下段癌多见痰湿蕴结，概因火热炎上，痰湿趋下，而中段乃气机升降之枢纽的缘故。

　　此病人乃中下段之肿瘤，舌象见湿热之证，故以藿香、佩兰、滑石清热利湿。患者因有噎膈之证，以小陷胸汤合二术、竹叶、生石膏、郁灵丹共用，可以补气活血、宣肺通脉，促进气血运行。以生蒲黄、蜂房、山甲、鳖甲、龟板，软坚散结、滋阴潜阳。

　　2017年4月23日二诊：患者食管癌术后8个月，低分化腺鳞癌，未放化疗，舌暗苔腻，脉弦数。处方如下：沙参12g，麦冬12g，竹叶10g，生石膏15g，生地12g，丹皮10g，赤芍12g，防风10g，浮萍15g，蝉蜕5g，白藓皮10g，地肤子10g，通草6g，太子参15g，炒白术15g，茯苓15g，生蒲黄10g，蜂房5g，白及15g，石斛10g，炮山甲8g，鳖甲15g，龟板15g，白屈菜15g，地龙15g，三七5g，九香虫5g，重楼15g，生甘草10g，僵蚕10g，玫瑰花10g。20服。水煎服，2天服1剂。1服药煎汁400~500ml，每次服用100~125ml，每日早晚各服用1次。复生康片，每次4片，每天3次。

　　二诊患者热证仍不消，同时伴有皮疹出现，考虑有内热郁结，以竹叶石膏汤合凉血利湿药共用，清热利湿，解毒润燥。同时软坚散结药物仍然为主，预防肿瘤复发转移。

　　2017年8月18日三诊：患者食管癌术后近一年，低分化腺鳞癌，未放化疗，症见下肢冷，出汗。舌红苔腻，脉沉细。处方如下：沙参15g，麦冬15g，白蔻仁10g，杏仁10g，生薏仁15g，川朴15g，竹叶10g，滑石10g，生石膏30g，炮附片8g，干姜8g，杭白芍10g，木瓜10g，茯苓15g，生白术40g，炒杜仲10g，肉苁蓉5g，浮萍15g，蝉蜕5g，地肤子15g，生蒲黄10g，蜂房5g，炮山甲8g，鳖甲15g，地龙15g，三七5g，九香虫5g，重楼15g，生甘草10g，佛手10g，夏天无2g，牛膝10g。20服。水煎服，2天服1剂。1服药煎汁400~500ml，每次服用100~125ml，每日早晚各服用1次。复生康片，每次4片，每天3次。硒酵母每次25ml，每日2次。

　　患者症见上热下寒，同时伴湿气上蒸，以三仁汤、沙参，清热利湿；以真武汤温阳祛湿，同时加解表止痒之药，麦冬以软坚散结、活血祛瘀、抑制肿瘤的发展。

　　2018年6月29日四诊：患者食管癌术后2年，低分化腺鳞癌，未放化疗。本月CA199为36.79上升，CA724为7.5上升，AFP7.43上升，CEA12.25上升。舌暗苔腻，脉弦滑。处方如下：石斛10g，全蝎5g，蜈蚣3条，黄蜀葵花2袋，藿香10g，佩兰15g，滑石10g，瓜蒌皮15g，清半夏15g，薤白10g，黄连12g，吴茱萸5g，旋覆花10g，代赭石15g，生黄芪30g，杭白芍15g，太子参15g，炒白术15g，茯苓15g，六月令30g，生蒲黄10g，蜂房5g，白及10g，炮山甲8g，鳖甲15g，龟板15g，莪术10g，威灵仙10g，石见穿10g，僵蚕10g，地龙10g，三七5g，九香虫5g，重楼15g，生甘草10g，焦山楂10g，焦槟榔10g，佛手10g。14服。水煎服，2天服1剂。1付药煎汁400~500ml，每次服用100~125ml，每日早晚各服用1次。复生康片，每次4片，每天3次。硒酵母每次25ml，每日2次。

　　旋复代赭石汤出自东汉张仲景《伤寒论》。“伤寒发汗，若吐、若下、解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭石汤主之”，临床上应用于气机上逆的疼痛。此患者呃逆症状较明显，以旋覆花化胶结之痰，赭石质重降逆，助君药降逆下气，止呕化痰，半夏降胃气并与其他佐药相合，共奏降逆化痰、益气和胃之功，同时合半夏泻心汤交通天地，升降水火。其他以小胃方合软坚散结之药，清热解毒，化瘀散结。（王逊 孙桂芝中医肿瘤研究所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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