单用芦根大剂量治疗肺痈和夏季热

　　芦根性味苦寒，归肺、胃二经，有清热泻火，养阴生津，止渴除烦，益胃化食，利尿止呕等功效，无毒。临床只要辨证准确，即可单味大剂量使用（鲜品更佳），功效立见，实乃不可多得之良药。余以本品治疗肺脓肿、夏季热、麻疹等疾病有卓效。

　　单味芦根治疗肺痈

　　肺脓肿属中医“肺痈”范畴，以高热，咳嗽和咳吐大量脓臭痰为其特点，热壅血瘀为其病理基础，治疗多以清热解毒，化瘀排脓为法。考证芦根，《医林纂要》云：“能渗湿利水，疗肺痈”；《天宝本草》称其治“疮毒”；《本草逢原》谓其茎“中空，专于利窍，善治肺痈，吐脓臭痰”；《本草纲目》谓其“甘寒无毒，主治消渴客热……肺痈烦热痈疽”。《备急千金要方》有“苇茎汤”治肺痈的记载。《重庆草药》治肺痈吐血，更以鲜芦根1000克与猪心、肺、肠同煮。查今人治肺痈，复方居多，单方鲜见。笔者认为，单味鲜芦根具有清热解毒，化瘀排脓，养阴生津，止渴除烦等功效，适用于肺痈的任何阶段，仅此一药，不拘量煎服，即可收热退毒解、瘀化脓尽的奇效。

　　严某，男，48岁。1997年8月7日初诊。2周前因淋雨后出现恶寒，发热，咳嗽，咳吐大量脓臭痰，在医院确诊为“肺脓肿”。经青霉素、甲硝唑、环丙沙量静脉滴注及中药治疗，病情加重，而邀余会诊。刻诊：恶寒，高热，体温39.4℃，剧烈咳嗽，咳吐大量脓血痰，胸痛，纳呆，神恍，消瘦，口干心烦，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。诊断为热壅血瘀之肺痈证，治疗宜清热解毒，化瘀排脓。嘱家属于野外采挖大量鲜芦根，不拘量水煎，频服。连服3日，上症大减，神清，恶寒、口苦心烦已除，发热减轻，体温38.1℃，咳嗽不剧，脓血痰减少，略感胸痛，纳食渐佳，大便通畅，舌脉同前。药见显效，仍宗前法。共服鲜芦根半月，上症逐渐消失。经血常规、X线等复查，已痊愈。

　　单味芦根治疗夏季热

　　夏季热为婴幼儿特有的一种疾病，多见于3岁以下的小儿，以长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭为特点。因该病发生于夏季，故名夏季热。本病在中医文献上有“夏秋热”“暑热证”“阳明经热”等名称，一般认为其病机乃暑气蕴遏肺胃，熏灼皮毛，腠理闭塞，耗气伤津所致，治疗多结合证型，属暑伤肺胃者，宜清暑益气；因上盛下虚者，宜温下清上。芦根入肺胃二经，有清热止渴，养阴生津的功效，对于暑伤肺胃的夏季热疗效很好，一般用量30～50克，水煎频服。

　　唐某，男，1岁半。2003年夏初诊。患儿发热2周，在当地以感冒治疗乏效而来诊。刻诊：发热，体温39.2℃，口渴引饮，头额较热，皮肤干燥灼热，无汗，小便频数而清长，精神烦躁，舌红苔薄黄，指纹淡紫。此夏季热，乃暑伤肺胃之证，治宜清热解暑，养阴生津。嘱患儿家长自备鲜芦根，每日30克水煎，让患儿频服。后家长反馈，患儿痊愈。

　　芦根治麻疹，古代医籍不乏记载。笔者吸取先贤经验，将本品用于麻疹早期治疗，屡收佳效。余认为，芦根具有清热生津，清肺透疹的功效，尤以鲜者为著。临证时，常予鲜芦根30～50克，水煎频服，易使麻疹出透、出齐，不致内传。此简便廉验之方，亦能应手取效，可推而广之。(何钱 贵州省江口县人民医院 何苗 贵阳中医学院)

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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