常用药地龙：清热通络，平喘利尿

　　地龙为巨蚓科动物参环毛蚓、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓或栉盲环毛蚓的干燥体。前一种习称“广地龙”，后三种习称“沪地龙”。广地龙：呈长条状薄片，弯曲，边缘略卷，长15～20cm，宽1～2cm。第14～16环节为生殖带，习称“白颈”，较光亮。体轻，略呈革质，不易折断。气腥，味微咸。除去杂质，洗净，切段，干燥。置通风干燥处，防霉，防蛀。咸，寒。归肝、脾、膀胱经。内服：煎汤，5~10g；或末，每次1~2g；或入丸、散；或鲜品拌糖或盐化水服。外用：适量，鲜品捣烂敷或取汁涂敷；研末撒或调涂。

　　地龙是孙桂芝教授治疗肿瘤中常见的中药之一。孙桂芝教授认为，地龙能脱敏、解痉平喘，具有一定的抗过敏、镇静、解热作用，还含有蚓激酶，有助于疏通血管、防止血栓。常用于肺癌、肝癌及肠黏连等的治疗。地龙具有清热定惊，通络平喘，利尿的作用。孙桂芝教授在处方中的常用量为10g，入煎剂，可较长期应用。

　　孙桂芝教授临床上常用地龙、桃仁和水红花子。

　　地龙、桃仁、水红花子为活血通络、软坚散结、抗肝纤维化、松解肠黏连的重要组方。

　　现代研究表明，地龙含蚯蚓解热碱、蚯蚓素、蚯蚓毒素、琥珀酸、花生烯酸、地龙B1及氨基酸、蚓激酶等；其中所含碱性氨基酸有组氨酸、精氨酸、赖氨酸等。有报道表明，地龙活性蛋白可使给药动物的肿瘤发生率低于对照组，存活率提高，生存期明显延长，生存动态曲线明显抬高，抑瘤率为27%~48%，并能提高巨噬细胞吞噬功能，促进淋巴细胞转化，增强B细胞反应，对骨髓造血祖细胞的功能也有明显促进；蚯蚓纤溶酶灌胃可明显抑制人胃癌BGC823和人乳腺癌B37裸鼠移植性肿瘤的生长；蚯蚓提取物2主要通过促使细胞凋亡和使肿瘤细胞受阻于G0-G1期，DNA合成减少，对肿瘤细胞增殖有明显的抑制作用。

　　孙桂芝教授使用三种药物组成组方，可以起到软坚散结、松解肝纤维化的作用。孙桂芝教授常用之于肝癌伴有肝纤维化者，效果显著。唯须注意根据病情需要遴选止血药适当配伍，防止动血、伤血。

　　孙桂芝教授临床上用地龙治疗肝癌。

　　泄热定惊：本品具有泄热解毒作用，凡斑疹为火邪所遏，内陷而色紫黑者，均可用之。对出血性斑疹且呈血热征象者，亦可选用。对热性病引起的高热、妄躁，甚则抽掣痉厥等，亦多可奏效，鲜品尤宜之。本品还可促进溃疡愈合，慢性溃疡用之亦多获效。

　　行水解毒：本品可利水通淋，可能有扩张尿路平滑肌的作用，对泌尿系统结石引起的血尿有止血之功，且可促进排石。

　　平喘通络：广地龙15g，海螵蛸、天竺黄各9g，研末吞服，每服1.5g，1日3次，配合益气培本、润肺化痰之汤剂，对哮喘收效较好。

　　息风降压：临床实践证明，地龙对中风偏瘫，确有一定疗效，如能振颓起痿、善治半身不遂的“补阳还五汤”中，就用了地龙。临床上凡遇肝阳上亢、脉弦劲有力而血压升高持久不降，或已服诸药而效不显著，于平肝潜阳剂中加广地龙、牛膝，每可使血压下降，且能减轻头胀痛、烦躁不眠等症。常用于治中风、癫痫、温病高热、黄疸、喉痹、哮喘、风湿病痛等症。

　　孙桂芝教授临床上用地龙治疗肺癌。

　　退热：日本报道蚯蚓中所含蚯蚓解热碱有退热作用。

　　降压：研究认为，除所含次黄嘌呤外，还有其他7种成分可以起到降压作用，其中以地龙B1较为明显。

　　止喘：有研究报道，蚯蚓的有效成分具有舒张支气管的作用。从广地龙中分离的止喘有效成分之一琥珀酸，经临床证明有宽胸、化痰、平喘的作用。

　　镇静：地龙热浸液及醇提溶液具有明显的镇静、抗惊厥的作用。

　　增强子宫紧张度、兴奋肠管：从广地龙中提出的一种有效成分，对子宫能增强紧张度，引起痉挛性收缩，对肠管也有强烈兴奋作用。（王逊 中国中医科学院广安门医院 胡岸 民安诊所）

　　（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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