僵蚕：祛风定惊，化痰散结

　　僵蚕为蚕蛾科昆虫家蚕，4～5龄的幼虫感染（或人工接种）白僵菌而致死的幼虫干燥体。本品略呈圆柱形，多弯曲皱缩。长2~5cm，直径0.5~0.7cm。表面灰黄色，被有白色粉霜状的气生菌丝和分生孢子。头部较圆，足8对，体节明显，尾部略呈二分枝状。质硬而脆，易折断，断面平坦，外层白色，中间有亮棕色或亮黑色的丝腺环4个，气微腥，味微咸。僵蚕淘洗后干燥，除去杂质。炒僵蚕：取净僵蚕，照麸炒法炒至表面黄色。本品置干燥处，防蛀。

　　白僵蚕咸、辛，平。归肝、肺、胃经。用量5~9g。僵蚕是孙桂芝教授治疗肿瘤中常见的中药之一。孙桂芝教授认为僵蚕气味轻浮，善走人体上部，用治头面及颈部肿瘤，如脑瘤、鼻咽癌、喉癌等较为适合，也常用于肺癌、食管癌等的治疗。治疗颈部淋巴结转移多与龙骨、牡蛎、浙贝母、夏枯草等为伍；治疗食管癌时与天龙、威灵仙、石见穿等为伍；治肺癌常与鼠妇、九香虫等配伍；治疗脑瘤常与全蝎、蜈蚣、地龙、小白花蛇、山慈菇等配伍；治淋巴瘤酌与龙骨、牡蛎、浙贝母、夏枯草、山慈菇等为伍。因僵蚕无毒，常用量为10g，可较长期服用。入煎剂。

　　表散化痰 通络软坚

　　僵蚕具有祛风定惊，化痰散结的作用。用于惊风抽搐，咽喉肿痛，皮肤瘙痒，颌下淋巴结炎，面神经麻痹。

　　疏风散热：本品具有表散之功，对于风热郁遏而痘疹不能透达者，最能表而发之，故对外感温邪最为适用。清代医家杨栗山《寒温条辨》中首推本品为时行温病之要药，并据之以创制名方“升降散”。

　　化痰软坚：常与贝母、元参等同用，对喉风、痄腮、瘰疬等有效；配白芨可用于治某些空洞型肺结核，亦有一定疗效。因其功能散风降火、化痰软坚，故风热痰火之喉痹咽肿、风疹瘙痒、结合瘰疬等均可用之。

　　解毒镇痉：对哮喘而病情较轻者有一定的缓解作用，盖取其解痉定喘、化痰止咳、散风泄热之功。

　　活络通经：李时珍在《本草纲目》中提取它能治“癥块”，说明本品有软坚消癥之功，并附有僵蚕、白马溺为丸之单方，谓善治“痞块心痛”，因此可用于硬结痞块的治疗。

　　相关配伍

　　治中风口眼歪斜，半身不遂：白附子、僵蚕、全蝎各等份（并生用），为细末。每服一钱，热酒调下，不拘时候。（《杨氏家藏方》牵正散）

　　治小儿惊风：僵蚕、蝎梢等份，天雄尖、附子尖共一钱（微炮过），为细末。每服一字或半钱，以生姜温水调，灌之。（《本草衍义》）

　　治小儿撮口及发噤：白僵蚕二枚，为末。用蜜和，敷于小儿唇口内。（《小儿宫气方》）

　　治头风：白僵蚕（去丝、嘴）、良姜等份。为细末。每服半钱，白梅茶清调下，临发时服。（《百一选方》）

　　药理作用

　　僵蚕的现代药理研究证实具有抗肿瘤作用。本品主要含脂肪及蛋白质，白僵蚕还含有可用于合成类皮质激素的成分，但其是否能增强机体防御功能和调节功能，达到愈病的目的，尚有待进一步研究。

　　僵蚕醇水浸出液对小鼠、家兔均有催眠、抗惊厥作用；其提取液在体内、外均有较强的抗凝作用；僵蚕粉有较好的降血糖作用；体外试验证明它对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌有轻度的抑菌作用，其醇提取物体外可抑制人体肝癌细胞的呼吸，可用于直肠瘤型息肉的治疗。

　　抗癌活性：对移植性小鼠肉瘤S-180的生长有抑制作用。

　　抗惊厥：煎剂能对抗士的宁引致的小鼠惊厥作用。

　　僵蚕使用须谨慎

　　心虚不宁、血虚生风者慎服。《药性论》记载：恶桑螵蛸、桔梗、茯苓、茯神、萆薢。《本草经疏》云：凡中风口噤，小儿惊痫夜啼，由于心虚神魂不宁，血虚经络劲急所致，而无外邪为病者忌之。女子崩中，产后余痛，非风寒客入者，亦不宜用。《本草新编》中记载：多服则小腹冷痛，令人遗溺，以其性下行而成寒也。（王逊 中国中医科学院广安门医院 胡岸 北京孙桂芝中医肿瘤研究所）

　　（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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