医可自治

　　“医不自治”意为医者在为自身或亲人治疗时，会掺杂太多顾虑，处方犹豫，导致疗效欠佳。清代名医叶天士也有过这样的困惑，曾有“若是他人母，必用白虎汤”的故事。

　　业师河北医科大学第四医院刘亚娴教授在临床上常强调“医必自治”。刘亚娴指出：“只有自治，才可以详细观察或体会药效，才可以更真实、有效的总结积累经验。”

　　笔者对此观点深有同感。近年来曾用止嗽散、小柴胡汤治疗女儿咳嗽、感冒发热；用葛根汤、苓桂术甘汤、华盖散治疗自己颈项痛、眩晕呕吐、咳嗽；用柴胡桂枝干姜汤治疗家人高血压等，均有良效。

　　近期，笔者用刘亚娴“改良芍甘汤”、身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加味治疗母亲双腿夜间抽筋、右肩疼痛、右肩活动受限、右腿麻，疗效很好。

　　笔者母亲，年近八旬，有高血压、腰肌劳损、胆囊摘除等病史。长期以来夜间双腿抽筋，白天坐下稍久即右腿麻，需揉按后才可起身，活动良久麻感方消，右臂疼痛，不能平举。纳可，二便可。舌脉未见。

　　2019年4月10日一诊处方：秦艽9克，川芎10克，桃仁10克，红花10克，羌活9克，当归9克，醋五灵脂10克，醋香附9克，牛膝10克，地龙10克，鸡血藤30克，茯苓15克，芒硝6克，麸炒枳壳9克，炙甘草6克。7剂，免煎颗粒，日1剂，分2次冲服。

　　2019年4月15日电话询问，母亲诉自感右臂疼痛、不能平举、右腿麻均有减轻，大便稍稀。唯有药味太难闻，太难喝。上方去五灵脂、芒硝，加桑枝15克，玄参9克。10剂，免煎颗粒，日1剂，分2次冲服。

　　2019年4月25日诉右臂可平举，稍显费力；坐下较长时间才有麻感，起身较前容易，稍活动腿麻即消退，近日夜间腿抽筋1次，二便可。上方改羌活15克，牛膝15克，茯苓30克，加防己8克。10剂，免煎颗粒，日1剂，分2次冲服。

　　10剂后再询，诉右臂活动基本无碍，腿麻不著，未再抽筋，不愿再服药。嘱自行将息。（林燕 河北省中医院）

　　（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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